Nėštumas yra džiaugsmingas, bet ir fiziologinių pokyčių kupinas laikotarpis, kai moters organizme skaitytina ne viena adaptacija. Viena iš dažnų, bet dažnai nuvertinamų problemų – venų varikozė. Ji pasireiškia matomomis, išsiplėtusiomis venomis ir išryškėja maždaug trečdaliui nėščiųjų. Svarbu suvokti, kad tai ne tik estetinis trūkumas — tai kraujotakos sutrikimas, kurį verta laiku įvertinti ir valdyti.
Kas sukelia varikozę nėštumo metu?
Patofiziologiškai venų varikozę lemia venų vožtuvėlių nevisavertiškumas, dėl kurio kraujas kaupiasi ir venos išsiplečia. Be to, nėštumo metu veikia keli papildomi veiksniai: hormoniniai pokyčiai, padidėjęs kraujo tūris ir mechaninis spaudimas iš augančios gimdos.
„Nėštumo metu moters organizmas patiria didžiulius pokyčius, kurie tiesiogiai veikia kraujotakos sistemą.
Padidėjęs kraujo tūris, hormoniniai svyravimai ir augančios gimdos spaudimas yra pagrindiniai varikozės atsiradimo faktoriai. Svarbu suprasti, kad venų varikozė yra ne tik kojų problema – ji gali atsirasti ir intymiose vietose, pavyzdžiui, vulvos srityje, ir nors tai reta, sukelia papildomą nerimą bei diskomfortą.“
Simptomai ir galimos komplikacijos
Dažniausi simptomai – vakarinis kojų sunkumas, tempimas, tinimas, matomos išsiplėtusios venos ar skausmingi mazgai. Kartais varikozė komplikuojasi paviršinių venų uždegimu (flebitu) arba giliųjų venų tromboze. Rizika susidaryti giliųjų venų trombams nėštumo metu yra padidėjusi apie 4–5 kartus, o ši rizika išlieka ir po gimdymo kelias savaites.
Jei pajuntamas stiprus skausmas kojoje, ryškus patinimas (ypač vienos kojos), paraudimas, sritis kieta ar atsiranda opos, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją — tai gali būti tromboflebito ar trombozės požymiai ir reikalauti skubios medicininės pagalbos bei antikoaguliantų vartojimo.
Rizikos veiksniai ir prevencija
Paveldimumas, keli ankstesni nėštumai, greitas svorio augimas, ilgalaikis stovėjimas ar sėdėjimas, mažas fizinis aktyvumas ir vidurių užkietėjimas didina riziką.
Būsimoms mamoms, turinčioms polinkį ar pastebėjusioms pirmuosius simptomus, rekomenduojame pasitarti su kraujagyslių chirurgu dar planuojant nėštumą ar ankstyvuoju jo etapu, nes prevencinės priemonės gali ženkliai palengvinti nėštumo eigą“, – pataria gydytoja.
Praktiniai patarimai: nešioti tinkamai parinktas kompresines kojines, dažnai pakelti kojas ilsintis, vengti sėdėjimo sukryžiavus koją, reguliariai vaikščioti ar plaukti, išvengti sunkių kėlinių, palaikyti tinkamą hidrataciją ir rūpintis kasdienine žarnyno veikla, kad sumažintumėte dubens venų spaudimą.
Gydymas nėštumo metu ir po gimdymo
„Nėštymas – ypatingas laikotarpis, kai gydymo sprendimus priimame itin atsargiai, pirmiausia rūpindamiesi saugumu. Nors chirurginės intervencijos šiuo metu nerekomenduojamos, simptomus galima labai efektyviai palengvinti taikant saugias, konservatyvias priemones,“ – teigia Vilniaus miesto klinikinės ligoninės Akušerijos ir ginekologijos skubiosios pagalbos, nėštumo patologijos ir konsultacijų skyriaus vedėja gydytoja Viktorija Navickienė.
Daugeliu atvejų simptomai sumažėja arba visiškai išnyksta per 3–6 mėnesius po gimdymo. Jei varikozė išlieka ir kelia diskomfortą, vėliau galima svarstyti invazinius metodus — skleroterapiją, embolizaciją ar chirurginį gydymą, atsižvelgiant į individualią situaciją.
Vulvos varikozė, kurią patiria apie 4–10 proc. nėščiųjų, dažniausiai gydoma konservatyviai. „Svarbu paminėti, kad vulvos varikozė pati savaime nėra kliūtis natūraliam gimdymui“, – ramina I. Valužytė.
„Siekiame, kad kiekviena moteris nėštumo metu jaustųsi saugi ir išgirsta. Mūsų tikslas – padėti sumažinti simptomus ir užtikrinti gerą savijautą ne tik šiuo ypatingu laikotarpiu, bet ir ilguoju laikotarpiu – užkirsti kelią lėtiniam venų nepakankamumui ateityje,“ – sako gydytoja V. Navickienė.
Laiku reaguodamos ir laikydamosi paprastų prevencijos priemonių, nėščiosios gali ženkliai sumažinti diskomfortą ir komplikacijų riziką bei užtikrinti saugesnę nėštumo eigą.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.