Riešo skausmas: kada padeda operacija ir kokiais atvejais ji būtina
Riešo skausmas – dažnas šiuolaikinio žmogaus nusiskundimas, ypač tarp dirbančiųjų kompiuteriu, atliekančių monotoniškus rankų judesius ar dirbančių fizinį darbą. Iš pradžių diskomfortas gali būti epizodinis, atsirandantis po didesnio krūvio, tačiau laikui bėgant jis gali stiprėti, trikdyti kasdienę veiklą ir net miegą. Kai konservatyvus gydymas nebeveiksmingas, vienu iš sprendimų tampa chirurginė intervencija.
Viena dažniausių riešo skausmo priežasčių – riešo kanalo sindromas. Tai būklė, kai suspaudžiamas vidurinis nervas, einantis siauru kanalu rieše. Dėl šio spaudimo atsiranda tirpimas, dilgčiojimas, deginimo pojūtis pirštuose, silpsta rankos jėga. Ilgainiui gali tapti sunku suimti smulkius daiktus ar atlikti kasdienius veiksmus.
Iš pradžių dažniausiai taikomas konservatyvus gydymas: riešo įtvarai, priešuždegiminiai vaistai, fizioterapija, darbo režimo korekcija. Kai kuriais atvejais skiriamos steroidų injekcijos, mažinančios uždegimą ir spaudimą nervui. Tačiau jei simptomai progresuoja arba gydymas neveiksmingas, svarstoma operacija.
Chirurginio gydymo tikslas – sumažinti spaudimą nervui. Operacijos metu perpjaunamas riešo kanalo raištis, taip padidinant kanalo erdvę ir atlaisvinant nervą. Procedūra dažniausiai atliekama taikant vietinę nejautrą, trunka neilgai, o pacientas tą pačią dieną gali vykti namo.
Šiuolaikinė chirurgija siūlo kelis metodus. Tradicinė atvira operacija atliekama per nedidelį pjūvį delno srityje. Taip pat taikomos minimaliai invazinės, endoskopinės technikos, kai naudojama speciali kamera ir instrumentai. Pastarosios leidžia greičiau gyti audiniams ir sutrumpina reabilitacijos laiką.
Po operacijos ranka kurį laiką saugoma, ribojami sunkesni judesiai. Tačiau lengvi pirštų judesiai skatinami gana anksti, kad būtų išvengta sustingimo. Dauguma pacientų jau po kelių savaičių gali grįžti prie kasdienių veiklų, nors pilnas atsistatymas gali užtrukti ilgiau.
Svarbu suprasti, kad operacijos rezultatai dažniausiai priklauso nuo ligos stadijos. Jei nervas buvo suspaustas ilgą laiką, jo funkcija gali atsistatyti lėčiau arba ne visiškai. Todėl gydytojai rekomenduoja nedelsti ir kreiptis vos pajutus nuolatinius simptomus.
Riešo skausmą gali sukelti ne tik riešo kanalo sindromas. Traumos, sausgyslių uždegimai, artritas, ganglioninės cistos taip pat gali lemti diskomfortą ir judesių ribotumą. Kai kuriais atvejais ir šios būklės gydomos chirurgiškai.
Diagnostikai taikomi klinikiniai testai, nervų laidumo tyrimai, ultragarsas ar magnetinis rezonansas. Jie padeda tiksliai nustatyti pažeidimo vietą ir parinkti tinkamiausią gydymą.
Reabilitacija po operacijos – svarbi gydymo dalis. Kineziterapija padeda atkurti jėgą, judrumą, sumažinti randėjimą. Ergoterapija moko, kaip saugiai grįžti prie darbo ar kasdienės veiklos.
Profilaktika taip pat svarbi, ypač dirbantiems monotonišką darbą. Ergonomiška darbo vieta, reguliarios pertraukos, riešų mankšta, taisyklinga rankų padėtis padeda sumažinti nervų suspaudimo riziką.
Technologijų amžiuje riešo problemos jaunėja – vis daugiau simptomų nustatoma jaunesniems žmonėms dėl intensyvaus darbo kompiuteriu ar telefonu. Todėl ankstyvas reagavimas tampa dar svarbesnis.
Chirurginis gydymas dažnai leidžia ne tik sumažinti skausmą, bet ir sugrąžinti rankos funkciją, pagerinti gyvenimo kokybę. Daugeliui pacientų išnyksta naktinis tirpimas, atsistato jėga, sumažėja nuolatinis diskomfortas.
Svarbiausia žinutė – nuolatinis riešo skausmas nėra „normali“ būsena. Jei simptomai kartojasi, stiprėja ar trikdo kasdienybę, būtina kreiptis į specialistus.
Laiku diagnozavus problemą ir pritaikius tinkamą gydymą – tiek konservatyvų, tiek chirurginį – galima išvengti ilgalaikių komplikacijų ir išsaugoti pilnavertę rankos funkciją daugelį metų.
Ramūnas D. – Sveikauk.lt tinklaraščio vyr. redaktorius, rašantis apie sveiką gyvenseną, mitybą ir kasdienius įpročius. Savo straipsniuose jis dalijasi praktiškais patarimais, padedančiais stiprinti sveikatą ir gerinti savijautą.