Su makšties infekcinėmis ligomis bent kartą savo gyvenime susiduria dauguma moterų — šios būklės gali reikšmingai sumažinti gyvenimo kokybę. Straipsnyje apžvelgiami dažniausiai pasitaikantys susirgimai, jų klinikiniai požymiai, diagnostika bei gydymo ypatumai, taip pat pabrėžiamos dažniausiai daromos klaidos ir prevencijos priemonės.
Dažniausios makšties infekcijos ir simptomai
Dažniausios makšties infekcinės ligos yra bakterinė vaginozė, makšties kandidozė, aerobinis vaginitas ir trichomonozė. Kiekviena šių būklių turi savitus požymius: išskyros gali būti baltos, pilkšvos, putotos ar pūlingos, gali keistis kvapas, atsirasti niežulys, deginimas, perštėjimas ar skausmas lytinių santykių metu.
„Dažniausiai pasitaikanti makšties infekcinės ligos forma yra [bakterinė vaginozė], makštyje bakterijų padidėja kelis tūkstančius kartų, nors įprastai jų makštyje ir taip yra. Rečiau girdima liga – [aerobinis vaginitas]. Skirtingai nuo bakterinės vaginozės, čia vystosi aerobinės bakterijos. Dažnai randamos _escherichia coli_, stafilokokas, B grupės streptokokas“, – kalbėjo prof. D. Ramašauskaitė.
Trichomonozė yra lytiškai plintanti infekcija, todėl sergant būtinas gydymas ir partneriui. Kitos būklės, pavyzdžiui, vulvavaginalinė kandidozė, dažniau nėra laikomos lytiniu keliu plintančiomis, tačiau simptomai kartais būna labai intensyvūs.
Diagnozė ir gydymo principai
Diagnozei svarbūs klinikiniai požymiai bei išskyrų tepinėlio tyrimas. Tokiu būdu galima nustatyti didžiąją dalį bakterinės vaginozės, trichomonozės ir kandidozės atvejų. Paprastas makšties pH tyrimas su lakmuso popierėliu taip pat suteikia reikšmingos informacijos: kandidozės atveju pH dažniausiai išlieka 4–4,5, bakterinės vaginozės atveju pH pakyla iki apie 5, o aerobinis vaginitas gali pakelti pH iki 6 ir daugiau.
„Sergant vulvavaginaline kandidoze partneris nėra gydomas, nes tai nėra lytiškai plintanti liga, ji gydoma vaistais: geriamais arba žvakutėmis į makštį, dažnai gydymui užtenka vienkartinės didesnės dozės.
Bakterinės vaginozės atveju taip pat gydoma vaistais, tai užtrunka apie savaitę. Sergant trichomonoze vaistais kartu gydomas ir partneris“, – kalbėjo prof. D. Ramašauskaitė.
Aerobinio vaginito gydymas dažnai yra ilgesnis ir sudėtingesnis, nes liga gali būti sunkiau nustatoma ir linkusi kartotis. Gydymas gali trukti kelias savaites, o kartais prireikia skirtingų gydymo strategijų, kad būtų atkurtas makšties mikrofloros balansas.
6 dažniausios klaidos ir prevencija
Pasak gydytojos, moterys dažnai daro sprendimus, kurie keičia makšties mikroflorą ir skatina infekcijas. Dažniausios klaidos: intymiai higienai arba depiliacijai naudojamos netinkamos priemonės; naudojami kvapnūs įklotai; plaunama makštis; dėvimi aptempti sintetiniai drabužiai; tamponai naudojami ne tik mėnesinių metu; tamponai keičiami retai.
Rekomenduojama rinktis intymios higienos priemones su pH 3,8–4,5, vengti kvapiųjų produktų ir pernelyg intensyvių plovimų, kurie naikina natūralius laktobacilus. Saugūs lytiniai santykiai, adekvatus tyrimas ir gydymas bei, prireikus, partnerio gydymas, sumažina pakartotinių infekcijų riziką. Profesorė taip pat atkreipia dėmesį, kad probiotikų vaidmuo yra diskutuotinas, todėl jų vartojimas turi būti aptartas su gydytoju.
„Kartais liga praeina savaime – kandidozės ar bakterinės vaginozės atveju, nes tai ne lytiniu keliu plintanti infekcija, o makšties ekosistemos sutrikimas, kurį lemia daugelis veiksnių. Žinoma, kad bakterinė vaginozė ir aerobinis vaginitas gali būti vėlyvo savaiminio persileidimo, priešlaikinio gimdymo priežastimi, todėl mokslinėje literatūroje vyksta diskusijos – ar tokioms moterims, kurios jau patyrė šias komplikacijas, kito nėštumo metu nereikia tirti dėl šios makšties infekcinės ligos“, – sakė prof. D. Ramašauskaitė.
Jeigu simptomai kartojasi ar yra sunkūs, svarbu kreiptis į gydytoją — savarankiškas gydymas ir netinkami sprendimai gali tik pabloginti būklę.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.