Graužimas ir deginimo pojūtis stemplės srityje, lydimas kartais nemalonaus skonio burnoje, dažnai vertinamas kaip įprastas rėmens epizodas. Tačiau kai tokie simptomai pasikartoja dažniau nei du kartus per savaitę, reikia rimtai susimąstyti apie gastroezofaginio refliukso ligą (GERL) ir pradėti diagnostiką bei gydymą. Laiku nediagnozuotas ir negydomas refliuksas gali sukelti rimtų komplikacijų, tarp kurių paminimas ir stemplės vėžys.
Kas yra gastroezofaginis refliuksas (GERL)?
“Gastroezofaginis refliuksas – skrandžio turinio patekimas į stemplę – yra natūralus mūsų organizmo procesas, – pasakojo „Biofirst“ klinikos gydytoja gastroenterologė Elžbieta Rambynienė, – GERL tampa liga tuomet, kai jis sukelia pastebimą stemplės pažeidimą ar simptomus, bloginančius paciento gyvenimo kokybę.” Refliuksas pats savaime nėra retas reiškinys, tačiau ligos pavidale jis reiškiasi nuolatiniais simptomais ir pakitimais gleivinėje.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Šiuolaikinis gyvenimo būdas ženkliai prisideda prie refliukso išsivystymo. „Gastroezofaginio refliukso ligą dažnai iššaukia tokie veiksniai kaip nereguliari ir nesubalansuota mityba, miego režimo pažeidimas, kasdienis patiriamas stresas, rūkymas, kai kurių vaistų vartojimas,“ – patikino gydytoja. Be to, anatominiai veiksniai, kaip pilvinis nutukimas ar diafragminė angos išvarža, taip pat didina riziką. Nėštumo metu ar po intensyvaus fizinio krūvio atsiradusios angos gali skatinti skrandžio turinio patekimą į stemplę.
Simptomai: nuo rėmens iki netikėtų požymių
Dažniausiai pacientus vargina rėmens graužimas, gerklės skausmas rijimo metu, laringitas, rinitas, lėtinis kosulys ar sinusitas. Gydytoja įspėja, kad kartais simptomai būna netipiniai ir gali suklaidinti: “Krūtinės skausmas neretai būna maišomas su krūtinės angina – GERL krūtinės skausmas trunka kelias minutes ar kelias valandas, praeina savaime arba nuo neutralizuojančių skrandžio rūgštį vaistų. Dažniausiai jis atsiranda po valgio ir yra išprovokuojamas streso.
Skausmas gali net prižadinti iš miego,” – kalbėjo gastroenterologė. Taip pat gali pasireikšti hipersalivacija, putotos apnašos ant liežuvio ar skausmingas rijimas, kuris gali būti ir stemplės opos požymis.
Diagnostika ir gydymo principai
Norint tiksliai nustatyti ligos sunkumą ir paskirti tinkamą gydymą, atliekami neinvaziniai bei endoskopiniai tyrimai. “Siekiant suvaldyti ligą bei jos progresavimą, pirmiausiai atliekami tam reikalingi neinvaziniai bei endoskopiniai tyrimai, pritaikomas gydymas, aptariami mitybos korekcijos bei režimo klausimai, užtikrinamas ligos sekimas, todėl gastroezofaginio refliukso gydymą galima vadinti kompleksišku,” – teigė klinikos gydytoja gastroenterologė Elžbieta Rambynienė. Endoskopija šiandien atliekama modernia įranga, dažnai taikoma sedacija, todėl procedūra yra saugesnė ir mažiau nemaloni pacientui: “Pacientus vien mintis apie tai dažniausiai verčia jaustis nesmagiai, todėl tyrimo stengiamasi išvengti. Šiandien endoskopiniai tyrimai atliekami su naujausia įranga, kuri sutrumpina procedūros laiką, taip pat yra galimybė tyrimą atlikti sedacijos, kai raminamieji vaistai leidžiami į veną, todėl žmogus atsipalaiduoja, jaučiasi patogiai bei ramiai, sąlygomis anesteziologo priežiūroje, kas iki minimumo sumažina bet kokias nemalonias patirtis tyrimo metu,” – mintimis dalijosi klinikos gydytoja gastroenterologė Elžbieta Rambynienė.
Komplikacijos ir prevencija
Negydomas refliuksas gali turėti rimtų pasekmių. „Skaudžiausios neprižiūrimos ir negydomos šios ligos komplikacijos yra itin rimtos – negydomas gastroezofaginis refliuksas gali sukelti stemplės vėžį, – įspėjo gydytoja gastroenterologė, – Dar viena labai pavojinga komplikacija gali būti ir stemplės susiaurėjimas, kuris lemia sunkumą ir skausmą nuryjant maistą ar geriant gėrimus, tampa suvalgyto maisto atpylimo priežastimi, dėl ko ilgainiui nukrinta svoris ir atsiranda mitybos disbalansas.“ Dėl to svarbu koreguoti mitybą, mesti rūkyti, reguliuoti kūno svorį ir laiku kreiptis į specialistus.
Reguliarus sveikatos stebėjimas, gydytojo rekomendacijų laikymasis ir gyvenimo būdo pokyčiai gali žymiai sumažinti komplikacijų riziką ir pagerinti kasdienį gyvenimo komfortą.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.