Nubudus vieną rytą ir pajutus neįprastą skausmą viršutinėje rankos dalyje, žmogus dažnai nustemba, kodėl tampa sunku apsirengti ar pasiekti daiktus aukščiau esančioje spintelėje. Skausmas, kurį apima peties ar rankos sritį, gali būti ženklas, kad stipininis nervas yra užspaudžiamas – diagnozė, apie kurią iki šiol daugeliui yra nežinoma.
„Hila“ Medicinos diagnostikos ir gydymo centro plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas Mykolas Udrys pabrėžia, kad stipininio nervo užspaudimas yra dažna, bet mažai žinoma būklė, kuri sukelia ne tik skausmus, bet ir funkcinius peties bei rankos sunkumus. Šios būklės gydymas reikalauja atidaus dėmesio ir tinkamos diagnostikos.
Kas yra stipininis nervas ir kodėl jis užspaudžiamas?
Stipininis, arba radialinis, nervas yra pagrindinis rankos nervas, kuris eina pro viršutinę rankos ir peties sritį – užpakaline žasto dalimi po trigalviu raumeniu. Jis atsakingas už kai kurių rankos judesių kontrolę ir pojūčių perdavimą.
Pasak gydytojo M. Udrio, nervo užspaudimas dažniausiai įvyksta ties trigalvio raumens zona, kur nervas yra ypač jautrus spaudimui. Dėl šios priežasties pacientai pajaučia skausmą peties ir mentės srityje, kuris gali plisti palei rankos išorinę pusę iki žasto vidurio. Skausmas būna ypač stiprus judant peties sąnariui – sunku atvesti ranką į šoną ar už nugaros, pavyzdžiui, apsirengiant ar moterims segantis liemenėlę, taip pat sunkiai pakelti ranką ir pasiekti aukštai esančius daiktus.
Šio sindromo simptomai dažnai stiprėja ramybės būsenoje, ypač vakare ar naktį, kai žmogui sunku rasti patogią rankos padėtį. Skausmas gali pažadinti iš miego, o tai ženkliai blogina gyvenimo kokybę.
Dažniausios stipininio nervo užspaudimo priežastys
Nors daugelis nervų užspaudimo sindromų yra susiję su darbo sąlygomis ar fiziniu krūviu, šiuo atveju dažniausios priežastys – nepalankios miego pozicijos arba rankos patempimai ir traumos.
Nuolatinis raumens įtempimas dėl prastų miego įpročių ar traumų sukelia nervo kompresiją ir simptomų vystymąsi. Fizinis aktyvumas ne visada tiesiogiai sukelia problemą, tačiau gali išryškinti jau esamą nervo užspaudimą.
Diagnostikos ypatumai ir iššūkiai
Pacientai dažnai pirmiausia kreipiasi į ortopedijos arba traumatologijos specialistus, nes skausmas atrodo susijęs su kaulų ar raumenų sistema. Tačiau stipininio nervo užspaudimo diagnozė gali būti praleista arba klaidingai interpretuojama, nes ortopedas neretai neranda atitinkamų patologinių pakitimų. Dėl to pacientai gali vėl ir vėl lankytis reabilitacijos kursuose be skausmo sumažėjimo.
Šiai liaudžiai nežinomai ligai nėra specifinių instrumentinių tyrimų. Todėl gydytojo vaidmuo tampa itin svarbus – būtina kruopščiai surinkti ligos istoriją, išanalizuoti simptomų pobūdį ir atlikti išsamų klinikinį ištyrimą.
Gydymo galimybės – nuo mankštos iki operacijos
Ankstyvose stadijose gydymas yra konservatyvus ir apima specialias pečių juostos mankštas, kurios padeda atpalaiduoti įsitempusius raumenis ir sumažinti nervo spaudimą. Tokiu būdu gerinama judesių amplitudė, sumažėja skausmas, ir pacientas greičiau atgauna funkcionalumą.
Deja, nemaža dalis pacientų kreipiasi jau įsisenėjusiais atvejais, kai nervo kompresija sukelia stiprų skausmą ir judesių ribojimus. Tada dažniausiai būtina chirurginė intervencija, kurios metu užspaustas nervas yra atlaisvinamas. Po operacijos pacientai iš karto jaučia palengvėjimą – neuropatinis skausmas sumažėja, peties judesiai tampa neskausmingi ir didėja.
Vis dėlto, gydytojas primena, kad ilgalaikėje ligos stadijoje gali susiformuoti peties sąnario kontraktūra, kuri riboja judesius ir reikalauja specialios pooperacinės reabilitacijos. Operacijos metu ribojamas trigalvio raumens krūvis tik laikinu laikotarpiu, o kasdieniniai judesiai neprieštaraujami.
Stipininio nervo užspaudimas, nors ir gana dažnas, dažnai lieka nepastebėtas, todėl svarbu atkreipti dėmesį į pirmuosius skausmo simptomus ir nelaukti, kol liga progresuos. Tai leis išvengti sudėtingų komplikacijų ir užtikrinti greitą grįžimą į kasdienę veiklą.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.