Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikose atlikta dešimtoji kepenų transplantacija, kai donorinis organas buvo paruoštas pasitelkus perfuzinę kepenų mašiną, mediciniškai vadinamą hipotermine oksigenuota mašinine perfuzija. Tai reikšmingas žingsnis transplantologijos praktikoje, nes ši technologija leidžia išplėsti transplantuotinų kepenų skaičių ir suteikia daugiau vilties pacientams, laukusiems gyvybę gelbstinčių operacijų.
Komanda ir dėkingumas donorams
„Dešimtoji kepenų transplantacija, panaudojant perfuzinę mašiną, yra ne tik technologinis laimėjimas, bet ir visos transplantacijos komandos profesionalumo bei atsidavimo pacientams rezultatas.
Toks pasiekimas įmanomas tik tada, kai chirurgai, anesteziologai reanimatologai, laboratorijų specialistai, slaugytojai veikia kaip viena darniai dirbanti komanda, gebanti pasinaudoti pažangiausiomis technologijomis pacientų labui, – sako VUL Santaros klinikų direktorė medicinai doc. Donata Ringaitienė. – Norėčiau nuoširdžiai padėkoti donorų artimiesiems, kurie sunkią netekties akimirką priėmė gyvybiškai svarbų sprendimą – suteikti kitiems viltį gyventi. Kiekviena transplantacija yra jų kilnios dovanos liudijimas.“
Kas yra perfuzinė kepenų mašina ir kaip ji veikia
Perfuzinė mašina leidžia donorines kepenis palaikyti fiziologinėmis sąlygomis: organas yra aprūpinamas deguonimi, energija ir maistinėmis medžiagomis, todėl jį galima išsaugoti ilgesnį laiką ir detaliai įvertinti prieš transplantaciją. Tokiu būdu gydytojams suteikiama galimybė stabilizuoti organą, sumažinti jo pažeidimus ir priimti saugesnį sprendimą dėl transplantuotinumo.
„Anksčiau kai kurie donoriniai organai, kurie keldavo abejonių dėl tinkamumo, būdavo atmetami. Dabar, pasitelkę perfuzinę mašiną, galime juos išsaugoti, stabilizuoti ir persodinti, – teigia VUL Santaros klinikų Pilvo ir onkochirurgijos centro abdominalinės chirurgijos gydytojas doc. Vitalijus Sokolovas. – Kadangi organų trūksta, transplantacijos laukiančiųjų sąrašas ilgas, todėl itin svarbu įvertinti kiekvieno donoro organo kokybę ir atlikti gyvybę gelbstinčias transplantacijas. Tai ypač svarbu pacientams, kurių būklė sunki ar net kritinė, nes kiekvienas organas – tai papildoma gyvybės viltis.“
Ribinių donorų panaudojimas ir retransplantacijų apribojimai
Perfuzinė mašina ypač vertinga, kai kalbama apie vadinamus ribinius donorus – tai organai, kuriuos anksčiau reikėjo atmesti dėl galimų funkcijos sutrikimų.
Mašina leidžia tokius organus įvertinti realiu laiku ir, esant galimybei, pagerinti jų būklę prieš transplantaciją.
„Šių donorų kepenys taip pat gali būti ribinės ir gali nefunkcionuoti.
Todėl jų transplantuoti negalime, – aiškina chirurgas transplantologas doc. V. Sokolovas. – Kadangi pakartotines transplantacijas (retransplantacijas) atlikti dėl organų stygiaus galimybių yra mažai, todėl turime maksimaliai išnaudoti turimų donorų organus ir perfuzinė mašina yra puiki priemonė organo funkcijai įvertinti“.
Kada reikalinga kepenų transplantacija?
Kepenų transplantacija būtina tada, kai kepenų funkcija yra negrįžtamai sutrikusi – dėl cirozės, tam tikrų onkologinių ligų ar ūmaus kepenų nepakankamumo. Tokiose situacijose be transplanto paciento išgyvenimo galimybės smarkiai sumažėja.
„Tai situacijos, kai be kepenų transplantacijos pacientas neturi šansų išgyventi, – sako VUL Santaros klinikų Hepatologijos, gastroenterologijos ir dietologijos centro gydytoja gastroenterologė Gabrielė Milaknytė. – Kepenų transplantacijos laukiančiųjų sąraše yra dešimtys žmonių, kurių gyvenimas priklauso nuo donorinio organo ir modernių technologijų.“
Per trejus metus nuo technologijos įdiegimo Santaros klinikose perfuzinė mašina buvo panaudota dešimčiai transplantacijų. Iš viso centre atliktos 168 kepenų transplantacijos, o perfuzinės technologijos plėtra žada didinti transplantacijų skaičių ir gerinti gydymo rezultatus.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.