Lietuvos medikai įspėja apie dvi klastingas onkologines ligas, kurios kasmet pasiglemžia lietuvių gyvybes ir puola tiek jaunus, tiek brandaus amžiaus vyrus – tai prostatos ir sėklidžių vėžys. Nors abi ligos gali būti itin pavojingos, ankstyva diagnostika ir prevencija yra raktas į sėkmingą gydymą ir išgyvenamumą. Tačiau specialistai apgailestauja, kad Lietuvos gyventojai vis dar per pasyviai naudojasi prevencinių programų teikiamomis galimybėmis.
Prostatos vėžys: svarbu neuždelsti
Prostatos vėžys yra dažniausia vyrų onkologinė liga Lietuvoje. Geriausias būdas užkirsti jai kelią – reguliariai tikrintis sveikatą. Atšventus 50-ąjį gimtadienį, svarbu nepamiršti atlikti PSA (prostatos specifinio antigeno) tyrimo. Pagal prevencines programas, 50–69 metų vyrai šį tyrimą gali atlikti nemokamai. Jei šeimoje prostatos vėžiu sirgo tėvas ar brolis, rekomenduojama PSA tyrimą atlikti jau nuo 45 metų.
Nacionalinio vėžio instituto (NVI) urologijos skyriaus vedėjas dr. Albertas Ulys pabrėžia: „Gydytojų urologų uždavinys – laiku diagnozuoti kliniškai reikšmingą prostatos vėžį. Nustačius susirgimą ankstyvoje stadijoje ir laiku pasirinkus tinkamą gydymą, galima pasiekti labai gerų rezultatų – 5 metų išgyvenamumas dėl prostatos vėžio siekia beveik 100 procentų.“
Pacientas Paulius Rakštys, susidūręs su šia liga, pasidalijo savo patirtimi NVI surengtame renginyje. Dėl padidėjusio PSA rodiklio jis buvo stebimas net 10 metų, kol galiausiai prireikė operacijos. „Atėjo tas laikas, kai pakilo PSA (…) pranešė, kad jau stebėti nebegalima, reikia imtis radikalių priemonių“, – pasakojo vyras. Jis prisiminė, kad vaikščiodamas su stebėjimo diagnoze, jautėsi lyg „su granata kišenėje, kurios žiedas ištrauktas. Kada sprogs – nežinia“. Laimei, vėžys buvo pastebėtas anksti, o atliktos operacijos metu piktybinis navikas pašalintas. P. Rakštys ragina: „Noriu pasakyti, kad kiekvienas žmogus, dažniausiai moterys, turi būti labai aktyvios ir paraginti savo vyrus, tėvus, senelius, kitus vyriškos giminės atstovus tikrinti savo prostatą, stebėti PSA ir kuo anksčiau kreiptis į gydytojus.“
Deja, medikai pastebi, kad ankstyvosios diagnostikos galimybėmis lietuviai naudojasi pasyviai.
Todėl nemažai susirgimų prostatos vėžiu nustatoma vėlesnėse stadijose, kai liga jau būna išplitusi, o tuomet gydymas tampa sudėtingesnis ir rečiau pavyksta ligą suvaldyti.
Sėklidžių vėžys: jaunesnių vyrų iššūkis
Kol prostatos vėžys labiau gresia vyresniems, sėklidžių vėžys nusitaiko į jaunesnius vyrus, dažniausiai 15–44 metų amžiaus grupėje. Tai reta liga – per metus Lietuvoje nustatoma vos 40–50 atvejų, tačiau jos pasekmės gali būti itin skaudžios, jei delsiama. NVI gydytojas urologas dr. Marius Kinčius pataria: „Jauni vyrai 3–4 kartus metuose, geriausia po šilto dušo, turėtų apsičiuopti savo sėklides. Įtarimas kilti turėtų, jei sėklidėje apčiupamas kietas, neskausmingas darinys.“ Jei pastebėtas darinys per kelias savaites nepradingsta, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
„Kuo vėliau kreipsies, tuo ta liga gali tapti pavojinga, metastazuoti. Svarbu, kad ligą nustačius ankstyvoje stadijoje galima išvengti ir tų sisteminių bėdų. Tada pašalinus sėklidę gali net neprireikti sisteminio gydymo, chemoterapijos, kuri gali sukelti ir nevaisingumą“, – paaiškino M. Kinčius. Jis džiaugiasi, kad jauni vyrai vis drąsiau kreipiasi į medikus dėl urologinių problemų, mažiau gėdijasi savo lytiškumo ir aktyviau rūpinasi savo sveikata.
Sėklidžių vėžys yra 100 procentų pagydoma liga, jei diagnozuojama laiku. Deja, Lietuvoje kasmet nuo jos vis dar miršta keli vyrai. Palyginimui, Europoje išgyvenamumas sėklidžių vėžiu siekia 98 proc., o Lietuvoje – tik 88 proc. M. Kinčius išskiria problemą, kad Lietuvoje šios ligos gydymas išsimėtęs tarp didžiųjų ligoninių, o susirgimų nėra daug, todėl trūksta patirties. Jis siūlo gydymą centralizuoti į 1–2 centrus, kaip tai daroma kitose šalyse. Taip pat pastebima, kad sėklidžių vėžiu sergantiems pacientams trūksta veiksmingos „žaliųjų koridorių“ sistemos.
Svarbu žinoti, kad sėklidžių vėžys gali turėti įtakos vaisingumui. „Sėklidžių vėžys neigiamai veikia spermatozoidų brendimą, maždaug ketvirtadalio sėklidžių vėžiu sergančių pacientų spermoje nerandama spermatozoidų. Kas antram pacientui spermoje randami pakitimai. Jei gydant ligą yra pašalinama viena sėklidė, vaisingumas dar labiau nukenčia“, – perspėjo M. Kinčius. Sužinojus diagnozę, vertėtų pagalvoti apie spermos užšaldymą, kad ateityje ją būtų galima panaudoti dirbtiniam apvaisinimui.
Iššūkiai Lietuvos onkologijos sistemoje
Nors prevencinės programos ir ankstyvoji diagnostika yra gyvybiškai svarbios, onkologinių ligų gydymo rezultatus Lietuvoje galėtų pagerinti ir geresnis finansavimas bei modernių technologijų prieinamumas. LSMU Kauno klinikų Urologijos klinikos vadovas, gydytojas urologas prof. Mindaugas Jievaltas pastebi, kad į Lietuvą vėluoja modernios operacinės technologijos, o pacientai inovatyvių medikamentų laukia per ilgai.
„Kai kurių vaistų atėjimas į kompensacinius mechanizmus dar vis vėluoja“, – teigia M. Jievaltas. Profesorius lygina su kaimyninėmis šalimis, kur vaistų tvirtinimas ir patekimas į kompensuojamųjų sąrašus vyksta gerokai greičiau. Kitas iššūkis – robotinės prostatektomijos apmokėjimas. Lietuvoje ši pažangi procedūra nesulaukia adekvataus finansavimo, todėl gydymo įstaigoms sunku investuoti į brangią įrangą.
„Robotinė prostatektomija JAV, Europoje atsirado beveik prieš 20 metų. Mes nesugebėsime įlipti į nuvažiuojantį traukinį, mes tik bėgame paskui jį ir atstumas tarp mūsų ir to traukinio didėja“, – apgailestauja prof. M. Jievaltas, pabrėždamas, kad modernių gydymo metodų trūkumas ilgainiui didina atotrūkį nuo pažangių pasaulio praktikų.
Aktyvus rūpinimasis savo sveikata, prevencinių programų išnaudojimas ir nedelsiamas kreipimasis į medikus pajutus pirmuosius simptomus yra esminiai žingsniai, padedantys išvengti skaudžių onkologinių ligų pasekmių ir išsaugoti gyvybę.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.