Diabetas yra viena pagrindinių sunkių kraujagyslių komplikacijų priežasčių, kurios sudaro apie 27 procentus visų su šia liga susijusių mirčių visame pasaulyje. Situacija prastėja, nes ši komplikacija dažnai vystosi nepastebimai, pirmiesiems simptomams išryškėjus – liga jau būna pažengusi. Todėl itin svarbu laiku atpažinti šiuos signalus, kad būtų galima gerokai pagerinti sergančiojo gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią sunkesnėms sveikatos problemoms.
Kraujagyslių pažeidimų pavojus diabetui sergantiems žmonėms
Diabetas daro didelę įtaką visai arterinei sistemai – pažeidžiamos tiek smulkiosios, tiek stambiosios kraujagyslės. Dėl sutrikusios kraujotakos ir nepakankamo audinių aprūpinimo deguonimi gali išsivystyti rimtos komplikacijos: inkstų nepakankamumas, miokardo infarktas, insultas arba galūnių gangrena, kuri gali baigtis amputacija. Nepaisant medicinos pažangos, mirtingumas nuo šių komplikacijų vis dar didėja, todėl itin svarbu anksti diagnozuoti diabetą ir griežtai kontroliuoti pagrindinius rizikos veiksnius, tokius kaip cukraus kiekis kraujyje, kraujospūdis ir cholesterolio lygis.
Smulkiųjų ir stambiųjų kraujagyslių pažeidimai
Moksliniai tyrimai rodo, kad 23–50 procentų 2 tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų susiduria su kraujagyslių pažeidimais. Dažniausiai tai būna smulkiųjų kraujagyslių ligos, pavyzdžiui, diabetinė retinopatija (akių pažeidimas), nefropatija (inkstų sutrikimai) ir neuropatija (nervų pažeidimas). Taip pat reikšminga stambiųjų kraujagyslių sutrikimų dalis – vainikinių arterijų susiaurėjimas, periferinių arterijų liga ir kiti pokyčiai. Šie pažeidimai ne tik smarkiai blogina gyvenimo kokybę, bet ir kelia grėsmę gyvybei.
Be to, kombinuotas smulkiųjų ir stambiųjų kraujagyslių pažeidimas lemia periferinę neuropatiją ir diabetines pėdos komplikacijas, kurios apsunkina žaizdų gijimą ir didina infekcijų riziką. Tokiais atvejais gydymas būna sudėtingas, o kartais gali prireikti net amputacijos.
Simptomų atpažinimo svarba
Pirmieji kraujagyslių pažeidimo požymiai yra gana įvairūs – kojų skausmas, mėšlungis arba silpnumas judant, rankų ar kojų dilgčiojimas bei regėjimo sutrikimai.
Taip pat galima pastebėti lėtai gyjančias žaizdas ir opas pėdose, veido patinimą ar pakitimus šlapinimosi įpročiuose. Šie simptomai turėtų būti signalas kreiptis į gydytoją, nes laiku pradėtas gydymas gali užkirsti kelią rimtoms pasekmėms, tokioms kaip aklumas, inkstų nepakankamumas ar amputacijos.
Kraujagyslių pažeidimai diabetikams dažnai būna besimptomiai – dėl nervų pažeidimų sumažėja skausmo jautrumas, todėl pacientai gali nepastebėti vystančių komplikacijų. Todėl labai svarbūs reguliariai lankyti pas gydytojus specialistus ir atlikti būtinus tyrimus, kurie padės anksti diagnozuoti ir sėkmingai gydyti komplikacijas.
Kraujagyslių ligų diagnostika
Kraujagyslių pažeidimai diagnozuojami taikant tiek klinikinę apžiūrą, tiek specialiuosius diagnostinius tyrimus. Smulkiųjų kraujagyslių būklė vertinama atliekant akies dugno tyrimą, šlapimo analizę, taip pat neurologinius jutimo testus. Stambiųjų kraujagyslių būklė nustatoma matuojant kulkšnies ir žasto arterijų indeksą, atliekant kraujagyslių echoskopiją ir angiografiją. Širdies ir galvos kraujotakos sutrikimai diagnozuojami echokardiografija, kompiuterine tomografija ar magnetinio rezonanso angiografija.
Kaip išvengti ir gydyti kraujagyslių komplikacijas?
Gydymas orientuotas į kraujotakos atkūrimą, simptomų malšinimą bei žaizdų gijimo skatinimą. Pirmasis svarbus žingsnis – cukraus kiekio kraujyje kontrolė, kuri padeda stabdyti tolesnę kraujagyslių degradaciją. Taip pat būtina kontroliuoti kraujospūdį bei cholesterolio kiekį, siekiant sumažinti aterosklerozės ir kitų komplikacijų riziką. Tam gali būti taikomi vaistai, tokie kaip statinai ar antihipertenziniai preparatai.
Esant stambiųjų kraujagyslių susiaurėjimams, atliekamos minimaliai invazinės procedūros, tokios kaip arterijų išplėtimas balionu, stentavimas arba chirurginės intervencijos, pavyzdžiui, šuntavimas. Sunkiais atvejais, kai yra negyjamos žaizdos ar gangrena, gali prireikti amputacijos.
Svarbūs ir gyvenimo būdo pokyčiai: sveika, subalansuota mityba, kurioje gausu vaisių, daržovių, grūdinių produktų ir sveikųjų riebalų, reguliarus fizinis aktyvumas bei rūkymo atsisakymas ženkliai sumažina komplikacijų riziką. Taip pat būtini reguliariai medicininiai patikrinimai – akies dugno, inkstų funkcijos ir pėdų apžiūros leidžia laiku pastebėti pokyčius ir imtis tinkamų priemonių.
Gydytoja kraujagyslių chirurgė Valerija Mosenko pabrėžia: „Anksti atpažinus kraujagyslių pažeidimus ir tinkamai kontroliuojant cukraus kiekį, kraujospūdį bei cholesterolį, galima ženkliai pagerinti sergančiųjų diabetu gyvenimo kokybę ir išvengti sunkių komplikacijų.“
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.