Nuo 2024 metų liepos 1 dienos Lietuvoje žengtas svarbus žingsnis kovojant su klastinga ir sunkią diagnozę nulemia hepatito C infekcija. Į kompensuojamųjų vaistinių preparatų sąrašą įtraukti devyni nauji vaistiniai preparatai, tarp kurių – modernūs vaistai, skirti lėtinio virusinio hepatito C gydymui. Šis sprendimas ne tik palengvins pacientų prieigą prie efektyvaus gydymo, bet ir prisidės siekiant Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ambicingo tikslo – eliminuoti hepatito C virusą iki 2030 metų.
Hepatitas C – liga, kuri dažnai pasireiškia be simptomų
Hepatitas C yra viena iš pavojingiausių kepenų ligų, kurios eiga dažnai yra tyli ir nepastebima. Net 60–80 procentų užsikrėtusiųjų žmogaus organizme liga gali klestėti be jokio aiškaus požymio, todėl vadinama asimptotine. Tačiau laikui bėgant virusas veikia kepenis, sukeldamas cirozę ar net kepenų vėžį. Pasak Respublikinės Šiaulių ligoninės infektologės Juditos Minickaitės-Katinienės, būtent ši klastinga savybė daro hepatitą C itin pavojingą – daugumai pacientų liga diagnozuojama jau pažengusioje stadijoje.
Gydymo naujovės atveria naujas galimybes
Prieš kelis dešimtmečius hepatitas C buvo reikšminga medicinos problema, kuriai nebuvo efektyvių gydymo priemonių. Pirmieji vaistai, sukurti 2015 metais, leido pasiekti tik 40–60 procentų išgijimo sėkmę ir buvo skiriami tik tam tikriems viruso genotipams. Tačiau pastarojo dešimtmečio naujovės medicinoje ženkliai pakeitė gydymo eigą. Nuo 2018 metų Lietuvoje pradėtos taikyti progresyvios gydymo priemonės, kurios leidžia pasveikti daugiau nei 99 procentų pacientų, nepriklausomai nuo viruso genotipo ar ligos stadijos.
Lietuvos pacientai dabar gali gydytis nauju ir kompensuojamu vaistu „Epclusa“, kuris priskiriamas prie tinkamų visiems genotipams ir net pažengusiai kepenų cirozei gydyti. Gydymo kursas trunka tik 12 savaičių, o vaistas vartojamas viena tablete per dieną, todėl gydymo procesas yra kur kas paprastesnis ir patogesnis nei anksčiau, kai reikėdavo vartoti keletą skirtingų tablečių per ilgesnį laikotarpį.
Moderni diagnostika – antras svarbus žingsnis
Be naujų gydymo galimybių, Lietuva taip pat žengė pažangų žingsnį ir diagnostikos srityje. Nuo 2022 metų gegužės įvesta nemokama hepatito C viruso patikra stipriai padidino ankstyvų ligos atvejų nustatymą bei suteikė galimybę greičiau pradėti gydymą. Statistikos duomenys rodo, kad 2020 metais patvirtintų lėtinio hepatito C atvejų skaičius siekė 65, tuo tarpu 2022 metais jau fiksuoti daugiau nei 169 atvejai.
Diagnozė nustatoma remiantis įvairiais specialiais tyrimais: antikūnių aptikimu, viruso kiekiu kraujyje ir jo genotipo nustatymu. Kepenų pažeidimas vertinamas pažangiu neinvaziniu kepenų elastografiniu tyrimu – fibroskanerių, kuris pakeitė anksčiau naudotą invazinę biopsiją. Šis metodas leidžia tiksliai ir saugiai įvertinti kepenų fibrozės laipsnį, kuris yra pagrindinis kriterijus skiriant gydymą.
Iššūkiai ir perspektyvos
Nors hepatito C gydymo galimybės Lietuvoje ženkliai pagerėjo, gydytoja Judita Minickaitė-Katinienė pabrėžia, kad gydymas turi būti atliekamas atsakingai, nes vaistai yra itin brangūs – vieno mėnesio gydymo kursas kainuoja apie 8000 eurų. Todėl svarbu neatidėlioti ligos diagnozavimo ir gydymo pradžios. Be to, medikai ragina šeimos gydytojus palaikyti budrumą, atidžiai vertinti pacientų simptomus ir nuolat skatinti profilaktinius tyrimus, ypač rizikos grupėms.
Pagrindinis kovos su hepatitu C tikslas – ne tik visiškai išgydyti sergančiuosius, bet ir užkirsti kelią ligos progresavimui, sumažinti kepenų cirozės ir kepenų transplantacijų poreikį. Tai leis ženkliai pagerinti pacientų gyvenimo kokybę ir sumažinti sveikatos apsaugos naštą. Tokiu būdu Lietuva žengia tvirtą žingsnį link PSO nustatytos vizijos – virusinio hepatito C eliminacijos iki 2030 metų, kas būtų reikšminga pergalė visuomenės sveikatos srityje.
Džiugina tai, kad ši klastinga ir ilgai besimptomė liga dabar yra išgydoma efektyviais ir saugiais vaistais, o pacientų galimybės gauti modernų gydymą nuolat gerėja. Svarbiausia – nedelsti, reguliariai tikrintis ir kreiptis į specialistus laiku.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.