Kasmet Lietuvoje insultą patiria apie 10 tūkst. žmonių, iš jų maždaug 2,5 tūkst. miršta. Apie 8,5 tūkst. pacientų patiria išeminį insultą, kai smegenų kraujagyslę užkemša kraujo krešulys, o dar apie 1,5 tūkst. – hemoraginį insultą, kai plyšta kraujagyslės ir prasideda kraujavimas. Šie skaičiai primena, kad insulto prevencija ir ankstyvas reagavimas išlieka prioritetu tiek individualiai, tiek visuomenės sveikatos lygmeniu.
Keturi pagrindiniai rizikos veiksniai
Kauno klinikų Neurologijos klinikos Insultų sektoriaus vadovas prof. Vaidas Matijošaitis įvardija keturis dažniausius insulto šauklius: nekontroliuojamą kraujospūdį, prieširdžių virpėjimą, padidėjusį cholesterolį ir savavališką gydymo nutraukimą. Šie rizikos veiksniai dažnai veikia kartu ir daugina insulto tikimybę, todėl svarbu juos atpažinti ir sistemingai valdyti.
„Dažnai žmonės žino, kad turi padidėjusį kraujospūdį, širdies ritmo sutrikimų ar serga cukriniu diabetu, tačiau jaučiasi gerai ir nemato priežasties gydytis. Vis dėlto šios ligos gali progresuoti ilgą laiką nesukeldamos ryškių simptomų. Deja, kai pasireiškia sunkios komplikacijos, galimybės padėti gali būti gerokai mažesnės. Todėl labai svarbu kuo anksčiau pradėti rūpintis savo sveikata ir kontroliuoti rizikos veiksnius“, – pabrėžia prof. V. Matijošaitis.
Prieširdžių virpėjimas ir kraujo krešuliai
Vienas reikšmingiausių išeminio insulto rizikos veiksnių – prieširdžių virpėjimas. Dėl šio ritmo sutrikimo širdyje gali formuotis krešuliai, kurie vėliau migruoja į smegenis. Prof. Matijošaitis atkreipia dėmesį ne tik į diagnozavimo svarbą, bet ir į gydymo nuoseklumą bei pacientų atsakomybę.
„Vis dar susiduriame su pacientais, kurie savavališkai nutraukia paskirtų kraujo krešėjimą mažinančių vaistų vartojimą. Žmogus mėnesį ar ilgiau vartoja vaistus, jaučiasi gerai ir nusprendžia, kad jų nebereikia. Tačiau gera savijauta nereiškia, kad insulto rizika išnyko.
Deja, pasitaiko atvejų, kai nutraukus šiuos vaistus įvyksta išeminis insultas“, – pasakoja neurologas.
Cholesterolis, statinai ir mitai
Padidėjęs cholesterolio kiekis didina aterosklerozės riziką – riebalinių nuosėdų kaupimąsi kraujagyslių sienelėse, siaurinant jų spindį ir sutrikdant kraujotaką. Tinkamai parinktas gydymas, įskaitant statinus, gali sulėtinti šį procesą ir sumažinti širdies bei smegenų infarktų riziką. Vis dėlto visuomenėje vis dar gyvuoja baimės dėl statinų šalutinio poveikio, todėl svarbu aiškinti jų naudą ir individualizuoti gydymą.
Pacientams, kuriems įprasti vaistai nepakanka, prieinami naujesni preparatai, galintys dar labiau sumažinti cholesterolio kiekį ir riziką. Gydymo pasirinkimas turi būti aptariamas su gydytoju, įvertinant individualią riziką ir galimas pasekmes.
Jaunimas, pažangūs gydymo metodai ir laiko svarba
Insultas gali ištikti ir jaunus žmones. „Jaunas amžius tikrai neapsaugo nuo insulto. Nors jaunesniems žmonėms ši liga pasitaiko rečiau, svarbu suprasti, kad insulto simptomai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Todėl jų negalima ignoruoti vien dėl to, kad žmogus jaunas“, – akcentuoja profesorius. Kai kuriais atvejais insultą jaunam žmogui gali sukelti įgimtos širdies ydų ar kraujagyslių problemos.
Per pastaruosius du dešimtmečius smarkiai pagerėjo insulto gydymas: taikoma intraveninė trombolizė ir mechaninė trombektomija, kurie leidžia ištirpdyti arba pašalinti krešulį. Tačiau šios procedūros yra efektyvios tik tada, kai pacientas atvyksta laiku. „Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo daugiau galimybių išsaugoti smegenų audinį ir sumažinti insulto pasekmes. Svarbiausia – nelaukti, tikintis, kad simptomai praeis savaime. Įvykus insultui svarbi kiekviena minutė, nes delsimas mažina sėkmingo gydymo tikimybę.
Reguliarus sveikatos tikrinimas, rizikos veiksnių kontrolė, fizinis aktyvumas ir atsakingas paskirtų vaistų vartojimas gali padėti išvengti daugelio sunkių komplikacijų“, – primena prof. V. Matijošaitis.
Svarbiausia žinia – žinoti rizikos veiksnius, reguliariai tikrinti sveikatą, nevengti gydymo ir reaguoti į pirmuosius požymius: veido asimetriją, rankos ar kojos silpnumą, sutrikusią kalbą. Pastebėjus bent vieną iš šių požymių, nedelsiant skambinkite 112.