Insultas – viena dažniausių mirties priežasčių Lietuvoje ir visame pasaulyje, kuriai dažnai galima užkirsti kelią tinkamai gydant ir laikantis profilaktinių priemonių. Vienas iš pagrindinių insulto rizikos veiksnių yra prieširdžių virpėjimas – širdies ritmo sutrikimas, kuris žymiai padidina insulto tikimybę. Higienos instituto Sveikatos informacijos centro duomenimis, per praėjusius metus Lietuvoje nuo širdies ir kraujagyslių ligų, į kurias įeina ir insultas, mirė daugiau nei 5300 gyventojų. Medicinos specialistai pabrėžia, kad kas trečias insultas įvyksta dėl netinkamai gydyto prieširdžių virpėjimo, todėl prevencija, taikant tinkamus vaistus, yra gyvybiškai svarbi.
Prieširdžių virpėjimas – didelė insulto rizika
Prieširdžių virpėjimas yra širdies ritmo sutrikimas, kuriam būdingas neritmiskas, dažnai labai greitas širdies plakimas. Ši būklė ne tik sumažina širdies efektyvumą, bet ir padidina trombų susidarymo tikimybę kraujagyslėse, kas gali sukelti insultą. Žmonėms, sergantiems prieširdžių virpėjimu, insulto rizika padidėja net iki šešių kartų, todėl tinkamas gydymas ir prevencija yra gyvybiškai svarbūs. Tačiau Lietuvoje inovatyvūs kraują skystinantys medikamentai, kurie yra efektyvesni ir saugesni, kol kas pasiekiami tik nedidelei daliai pacientų, sutrikdant galimybę plačiau taikyti šiuolaikinius gydymo metodus.
Inovatyvūs vaistai – proveržis insulto prevencijoje
Tradiciškai pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, skiriami vitamino K antagonistai – senos kartos kraują skystinantys vaistai. Tačiau šių vaistų dozės labai sunkiai reguliuojamos, o pacientams būtina laikytis nuoseklios mitybos, nes vitaminų K kiekis maiste tiesiogiai veikia gydymo efektyvumą. Be to, būtina nuolatinė kraujo krešėjimo rodiklių kontrolė, kuri apsunkina paciento kasdienybę ir gydymo procesą.
Inovatyvieji geriamieji antikoaguliantai, kurie Lietuvoje pradėti kompensuoti neseniai, ženkliai palengvina gydymą: nereikia reguliuoti mitybos ir nuolat tikrinti kraujo krešėjimo, dozės parenkamos pagal paciento amžių, kūno svorį ir inkstų funkciją.
Tokie vaistai ne tik užtikrina aukštesnį gydymo patikimumą, bet ir mažina mirtino kraujavimo riziką bei stroke į smegenis komplikacijų tikimybę. Deja, sparčiai vystantis vaistų rinkai, kompensavimo sąlygos Lietuvoje kol kas leidžia inovatyvius preparatus skirti tik tiems pacientams, kurie negali vartoti klasikinių vaistų arba jų simptomai nėra tinkamai sureguliuoti.
Gydymo prieinamumo iššūkiai
Inovatyvių vaistų prieinamumas yra viena svarbiausių sveikatos sistemos problemų Lietuvoje. Europos kardiologų draugijos rekomendacijos aiškiai nurodo, kad naujausios kartos preparatai turi būti pirmojo pasirinkimo gydymo priemonė prieširdžių virpėjimo pacientams. Tačiau griežti kompensavimo kriterijai riboja naujų vaistų prieinamumą ir neleidžia daliai pacientų gauti efektyvios profilaktikos. Dėl šios priežasties daugelis pacientų yra priversti už vaistus mokėti patys, kas kai kuriais atvejais tampa finansine našta visam gyvenimui.
Vis dėlto gydytojų bendruomenė pabrėžia, kad prevencijos prioritetas turi būti nukreiptas į inovatyvius medikamentus, kurie gali ženkliai pagerinti pacientų gyvenimo kokybę, sumažinti insulto pavojų ir išvengti sunkių komplikacijų. Ilgalaikė investicija į geresnius vaistus atsiperka mažesniu mirtingumu ir mažesne sveikatos sistemos našta dėl komplikacijų gydymo.
Kaip atpažinti prieširdžių virpėjimą ir kada kreiptis pagalbos?
Dažniausios prieširdžių virpėjimo priežastys – padidėjęs kraujospūdis, hipertenzinė širdies liga ar genetinės širdies problemos. Simptomai gali būti nevienodi: kai kurie žmonės jaučia neritmišką širdies plakimą, dusulį ar krūtinės skausmą, tačiau ilgą laiką liga gali būti besimptomė. Gydytoja kardiologė Nora Kupstytė-Krištaponė pataria atkreipti dėmesį į neritmišką pulsą: „Tais atvejais, kai širdies susitraukimų dažnis nėra didelis, pacientas aritmijos gali ir nepajusti, tačiau pajutus neritmišką pulsą, reikėtų kreiptis į gydytoją.“ Ankstyva diagnostika leidžia laiku paskirti kraują skystinančius vaistus, kurie labai sumažina insulto riziką.
Be to, kraują skystinantys vaistai yra svarbi antrinės insulto prevencijos dalis tiems pacientams, kurie jau patyrė insultą dėl prieširdžių virpėjimo. Tokiu būdu galima ženkliai sumažinti pakartotinių insultų tikimybę ir pagerinti gyvenimo kokybę. Todėl reguliarus sveikatos patikrinimas ir ankstyvas rizikos veiksnių valdymas yra būtinas siekiant sumažinti insulto atvejų skaičių šalyje.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.