Prostatos vėžio diagnostika tampa vis tikslesnė, tačiau kartais navikas gali likti nepastebėtas net po kelių įprastinių tyrimų. Tai ypač svarbu žinoti vyrams, dalyvaujantiems ankstyvosios diagnostikos programose ir tiems, kurių šeimoje yra onkologinių ligų atvejų. Naujos technologijos leidžia tiksliau nustatyti ligos židinį, sumažinti bereikalingų procedūrų skaičių ir parinkti labiausiai pacientui tinkantį gydymą.
„Prieš mėnesį pas mus atėjo pacientas, kuriam 8 kartus buvo atlikta prostatos biopsija. Tai reiškia, kad jam 8 kartus daryta po 10-12 adatinių „šūvių“ – virš 100 kartų durta į prostatą – ir iki šiol [vėžys] nebuvo nustatytas. Matyt, ir po šimto bandymų jam nebūtų aptiktas navikas, nes biopsija įprastai atliekama prostatos periferinėje zonoje, o vėžys šiuo atveju buvo priekinėje zonoje. Tik specializuotuose onkologijos centruose sutelktos naujausios diagnostinės ir gydymo technologijos, dirba patyrę specialistai. Tokiuose centruose taupomas pacientų laikas ir tausojama jų sveikata“, – įsitikinęs Nacionalinio vėžio instituto Onkourologijos skyriaus vedėjas dr. Albertas Ulys.
Diagnozė ir ankstyvosios patikros svarba
Lietuvoje vykdoma priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa skirta vyrams nuo 50 iki 70 metų, o jaunesniems (nuo 45 m.), jei ligos istorija siejama su šeima. Programos pagrindinis įrankis – kraujo tyrimas, nustatantis prostatos specifinio antigeno (PSA) kiekį. Pakilus PSA rodikliui, pacientas nukreipiamas pas urologą, kur, prireikus, atliekama biopsija. Tačiau tradicinis biopsijos metodas paima audinius iš periferinės zonos ir gali praleisti navikus, esančius kituose prostatos regionuose.
Minėtam 65-erių pacientui buvo atliktas magnetinio rezonanso tyrimas ir nustatyta, kad prostatos vėžys yra priekinėje liaukos zonoje, kurios negalima pasiekti biopsijas atliekant įprastiniu būdu.
„Jam atlikome [biopsiją] su magnetinio rezonanso navigacija ir tiksliai nustatėme kliniškai reikšmingą vėžį. Pasirinkę optimaliausią gydymo būdą, galėsime jį išgydyti, tačiau jei pacientas būtų atėjęs iškart pas mus, ligą galėjome aptikti ankstesnėje stadijoje ir jis būtų išvengęs nereikalingų bei varginančių biopsijų”, – kalbėjo pašnekovas.
Gydymo galimybės ir genetinė diagnostika
Gydymo sprendimai priimami multidisciplininėje komisijoje, įvertinus naviko agresyvumą, tūrį ir PSA rodiklius. Standartinės galimybės – chirurgija (atvira arba laparoskopinė), spindulinė terapija, brachiterapija ir šalčio terapija. Taip pat aktyviai diegiami židiniai gydantys metodai, kurie kenkia tik navikui, o ne visai prostatai, siekiant išsaugoti gyvenimo kokybę ir seksualinę funkciją.
„Kai pacientui yra 80 metų, didelė tikimybė, kad jis gali turėti neagresyvų prostatos naviką, bet gydyti reikia tik kliniškai reikšmingą vėžį, galintį turėti įtakos paciento gyvenimo kokybei ar net gyvybei. Gerindami prostatos vėžio diagnostiką NVI atliekame mokslinius tyrimus. Daugiau nei prieš 5 metus įdiegėme multiparametrinį magnetinį rezonansą, darome prostatos histoskenavimą, galiausiai, turime prostatos biopsijos su magnetinio rezonanso navigacija sistemą. Pastaroji leidžia labai tiksliai nusitaikyti į prostatos vėžio židinį”, – pasakojo pašnekovas.
Genetinė diagnostika tampa proveržiu: molekuliniai ženklai padeda skirti kliniškai reikšmingus ir nereikšmingus navikus bei parinkti taikinius terapijai. „Gerėjanti diagnostika. Tiek vaizdinimo metodai, tiek ir genetiniai. Vėžio žymenų, kitaip tariant, molekulinių vėžio bruožų tyrimu vis dažniau grindžiama prostatos vėžio diagnostika. Įvertinus naviko molekulinius ypatumus, galime nustatyti kliniškai reikšmingą arba nereikšmingą vėžį ir individualizuoti priešnavikinį gydymą, parinkti specifinę biologinę taikinių terapiją,“ – sako prof. Sonata Jarmalaitė.
Svarbiausia – laiku kreiptis, dalyvauti patikrinimuose ir ieškoti gydymo specializuotuose centruose, kur užtikrinamas individualus požiūris ir moderniausios diagnostikos priemonės.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.