Nutukimas tampa vis didesne problema tiek Lietuvoje, tiek visame pasaulyje. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, Lietuva patenka į Europos šalių, kuriose daugiausia nutukusių gyventojų, penketuką – antsvorį turi daugiau nei penktadalis šalies gyventojų. Kadangi nutukimas yra rimta sveikatos problema, kylančios komplikacijos gali būti labai įvairios – nuo širdies ir kraujagyslių ligų iki cukrinio diabeto ir kitų gyvybę ribojančių būklių. Todėl šiai problemai spręsti taikomi įvairūs gydymo metodai, tarp kurių ypatingą vietą užima chirurginės intervencijos – skrandžio mažinimo operacijos.
Chirurginės intervencijos – veiksmingiausias sprendimas didelio antsvorio sutrikimams
Chirurgė Rita Gudaitytė, dirbanti Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Chirurgijos klinikoje, atkreipia dėmesį, kad chirurginis nutukimo gydymas yra rekomenduojamas tik tais atvejais, kai įprasti svorio mažinimo būdai – mitybos pokyčiai, fizinis aktyvumas, medikamentinis gydymas – neefektyvūs. „Nėra tokios operacijos, kuri išspręstų nutukimą be paciento pastangų. Operacija yra priemonė, kuri padeda žmogui numesti svorio, bet tai nėra stebuklas – pats žmogus turi keisti savo gyvenimo būdą,“ – pabrėžia gydytoja.
Skirtingų tipų operacijos ir jų veiksmingumas
Kauno klinikų Chirurgijos klinikoje atliekamos visos pagrindinės pasaulyje taikomos skrandžio mažinimo operacijos, todėl sprendimas, kokią procedūrą taikyti, priimamas individualiai – atsižvelgiant į paciento būklę, svorio indeksą bei gretutines ligas. Anksčiau populiarios skrandžio suveržimo operacijos šiuo metu atliekamos vis rečiau, nes jų efektyvumas mažesnis ir kyla komplikacijų rizika. Alternatyviai taikomas specialus skrandžio balionas, kuris įvedamas endoskopiniu būdu – tai laikinas metodas, turintis ribotą poveikį.
Veiksmingiausia operacija laikoma skrandžio apylankos operacija, kuri turi ilgametę naudojimo patirtį ir yra vadinama „aukso standartu“ nutukimo chirurgijoje. Kitas metodas – skrandžio didžiosios kreivės įvertimo operacija – naujesnis būdas, kuris leidžia išsaugoti virškinimo traktą vientisumą ir yra patrauklus pacientams dėl maždaug švelnesnių intervencijos aspektų.
Modernios technologijos ir greitas atsistatymas po operacijos
Svarbu paminėti, kad šiuolaikinės technologijos leidžia šias operacijas atlikti laparoskopiniu būdu, tai reiškia, kad pilvas nėra atverčiamas, o suformuojami keli nedideli pjūviai. Tai ženkliai sumažina sąlyčio su aplinka sukeliamų komplikacijų riziką ir sutrumpina gijimo laikotarpį. Nors pirmąsias kelias savaites pacientai turi prisitaikyti prie naujų valgymo įpročių, jau po mėnesio dažniausiai gali visiškai grįžti į aktyvų gyvenimą.
Chirurginio gydymo kriterijai ir pacientų atranka
Chirurgė pabrėžia, kad skrandžio mažinimo operacijos nėra skirtos visiems, norintiems numesti svorio. Pagal PSO kriterijus operacinis nutukimo gydymas rekomenduojamas, kai paciento kūno masės indeksas (KMI) yra didesnis nei 35 ir yra bent viena iš gretutinių ligų, pavyzdžiui, II tipo cukrinis diabetas, padidėjęs kraujospūdis ar miego apnėja. Taip pat operacija gali būti atliekama, kai KMI viršija 40, net jei gretutinių ligų nėra. Prieš priimant sprendimą dėl operacijos, pacientas turi būti išbandęs kitus svorio kontrolės metodus, ir būtina atmesti kitų medžiagų apykaitos sutrikimų priežastis.
„Dažniausiai pacientai po operacijos pasakoja, kad norėjo ją atlikti anksčiau, nes tik tada gali gyventi pilnavertį, aktyvų gyvenimą be antsvorio keliamų apribojimų,“ – dalinasi patirtimi R. Gudaitytė.
Operacija – ne tik lieknėjimo, bet ir bendros sveikatos gerinimo priemonė
Svarbu paminėti, kad skrandžio mažinimo operacijos efektyviai prisideda ne tik prie svorio sumažinimo, bet ir gerina pacientų sveikatą kaip visumą. Dažnai po operacijos normalizuojasi kraujospūdis, sumažėja ar visiškai nebereikia vartoti medikamentų nuo II tipo cukrinio diabeto ir kitų su nutukimu susijusių ligų. Chirurgė teigia, kad šios procedūros pagerina paciento gyvenimo kokybę ir leidžia išvengti sunkių sveikatos komplikacijų, todėl yra būtina intervencija rimtai sergantiems pacientams.
Perspektyvos ir tolesnis mokslinis darbas
R. Gudaitytė aktyviai domisi nutukimo chirurginiu gydymu ir rengia daktarinę disertaciją, kurioje lygina skirtingų chirurginių metodų veiksmingumą. Į šią sritį ją vedė jos mokslinis vadovas prof. Almantas Maleckas, kuris yra didelę patirtį turintis chirurgas bei mokslininkas.
Kol kas dar neišrasta stebuklinga „lieknėjimo piliulė“, todėl chirurginės intervencijos išlieka viena veiksmingiausių priemonių kovojant su itin dideliu antsvoriu. Šio gydymo potencialas ypač aktualus Lietuvai, kur nutukimo lygis nuolat didėja ir kelia didžiulį iššūkį sveikatos sistemai.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.