Nutukimas tapo viena didžiausių visuomenės sveikatos problemų Lietuvoje. Naujausi duomenys rodo, kad daugiau nei ketvirtadalis suaugusiųjų turi šią būklę, o padidėjęs kūno svoris siejamas su daugybe lėtinių ligų – nuo širdies ir kraujagyslių sutrikimų ir diabeto iki kai kurių onkologinių ligų bei psichologinių problemų. Šioms tendencijoms skiria dėmesį endokrinologai ir visuomenės sveikatos specialistai, kurie akcentuoja, kad nutukimas yra ne vien estetinė, bet ir rimta medicininė problema.
Kas ketvirtas lietuvis jau serga nutukimu
Kaip pažymi gydytoja endokrinologė dr. Inga Fomčenko, paplitimas Lietuvoje auga nuosekliai ir sparčiai. „Remiantis Eurostat ir Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, daugiau nei ketvirtadalis suaugusių Lietuvos gyventojų serga nutukimu. Pagal antsvorio paplitimą tarp suaugusiųjų Lietuva Europoje užima penktą vietą – mus lenkia tik Latvija, Suomija, Malta ir Rumunija“, – sako dr. I. Fomčenko. Tokie rodikliai reiškia didesnę naštą sveikatos sistemai ir poreikį kompleksinėms prevencijos priemonėms.
Diagnozė ir rizikos vertinimas
Diagnozuojant nutukimą, vien svoris ar kūno masės indeksas (KMI) ne visada atspindi tikrąją riziką. „Vertinti vien kūno svorį ar KMI nėra pakankamai tikslu. Norint įvertinti tikrąją metabolinę riziką, svarbu atsižvelgti ir į liemens apimtį, liemens bei klubų santykį ar liemens ir ūgio santykį“, – sako dr. I. Fomčenko. Praktikoje liemens apimtis dažnai yra svarbiausias indikatorius, rodantis padidėjusią riziką metabolinėms ligoms – ypač, kai riebalai kaupiasi pilvo srityje.
Gydytoja nurodo konkrečius orientyrus: „Pagal rekomendacijas moterų liemens apimtis turėtų būti mažesnė nei 80 cm, vyrų – mažesnė nei 94 cm. Vis dėlto praktikoje tokius rodiklius matome gana retai. Didžiausia metabolinė rizika dažniausiai siejama su didesne nei 88 cm moterų ir didesne nei 102 cm vyrų liemens apimtimi“, – aiškina ji. Be to, vis dažniau atliekami kūno sudėties tyrimai leidžia tiksliau įvertinti riebalinio audinio kiekį ir sekti gydymo efektyvumą.
Gydymas: nuo gyvensenos iki vaistų ir chirurgijos
Pasikeitė ir požiūris į nutukimą – jis nebelaikomas vien valios trūkumu. „Anksčiau buvo manoma, kad nutukimas yra valios ar disciplinos stoka, todėl pagrindinis dėmesys buvo skiriamas kalorijų ribojimui. Šiandien žinome, kad tai sudėtinga lėtinė liga, kurios vystymuisi įtakos turi įvairūs biologiniai mechanizmai“, – teigia dr. I. Fomčenko. Modernios gydymo galimybės apima tiek gyvenimo būdo intervencijas, tiek naujus medikamentus ir bariatrinę chirurgiją.
Vis dėlto gydytoja pabrėžia, kad „Kad ir koks pažangus būtų gydymas, žmogaus informavimas, palaikymas ir elgesio keitimas išlieka labai svarbūs. Jeigu nebus gyvensenos pokyčių, nei medikamentinis gydymas, nei bariatrinė chirurgija nebus tokie veiksmingi, kaip galėtų būti“. Gyvensenos pokyčiai – subalansuota mityba, fizinis aktyvumas ir raumenų masės išsaugojimas – ypač svarbūs ilgalaikiams rezultatams.
Prevencija ir ankstyva diagnostika lieka kertiniai elementai mažinant nutukimo sukeliamą naštą visuomenei. Reikia ne tik geresnės medicininės priežiūros, bet ir sisteminių priemonių: sveikatos švietimo, prieinamos fizinės veiklos infrastruktūros ir maisto aplinkos pokyčių, skatinančių sveikesnius pasirinkimus kasdieniame gyvenime.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.