Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) atkreipia dėmesį į svarbų aspektą, susijusį su akių ligų gydymu, konkrečiai – akies lęšiuko keitimo operacijomis. Dažnai pacientai, kuriems atliekama tokia operacija, yra prašomi savo lėšomis įsigyti akių lęšiukus. Tačiau ši praktika nėra teisinga, nes pacientams, apdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu, tokių išlaidų dengti nereikia. Už akių operacijas ir reikalingų lęšiukų įsigijimą gydymo įstaigoms sumoka privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšos.
VLK pabrėžia, kad už operaciją, kurios metu implantuojamas dirbtinis akies lęšiukas, gydymo įstaiga pacientui neturi iškelti jokių papildomų finansinių reikalavimų. Konkreti suma, kurią apmoka ligonių kasa vienos tokios operacijos atveju, siekia 376 eurus. Svarbu pabrėžti, kad pacientas gali būti prašomas papildomai mokėti tik tuomet, kai pats renkasi brangesnį nei siūlomas gydymo įstaigos lęšiuką. Tokiu atveju pacientas dengia tik kainos skirtumą, o ne visą lęšiuko kainą.
Kodėl svarbu žinoti savo teises?
Gydymo įstaigų praktikoje kartais pasitaiko situacijų, kai pacientai yra klaidinami arba spaudžiami iš savo kišenės mokėti už tai, kas yra privalomojo sveikatos draudimo lėšomis kompensuojama. Tai sukuria nepasitikėjimą sistemos skaidrumu ir verčia nerimauti dėl papildomų išlaidų. Todėl VLK ragina pacientus neskubėti mokėti, kol tikrai nėra aišku, ar ta priemoka yra būtina. Jei gydymo įstaiga nepaaiškina, kodėl reikia mokėti iš savo lėšų, pacientas turi teisę ir net pareigą kreiptis į gydymo įstaigos administraciją dėl aiškumo.
Pasirinkimo laisvė ir gydymo įstaigos
Pacientas turi teisę laisvai pasirinkti gydymo įstaigą, kuri atliks akių operaciją. Užtenka tik turėti akių ligų gydytojo siuntimą, jei norima operacijos datos suderinti. Lietuvoje tokios operacijos atliekamos daugelyje didžiųjų medicinos įstaigų, tokiose kaip Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikos, Respublikinė Vilniaus universitetinė ligoninė, Kauno klinikos, Klaipėdos universitetinė ir Respublikinė ligoninės, taip pat Šiaulių, Panevėžio bei Alytaus apskrities ligoninėse.
Šių gydymo įstaigų sutartys su teritorinėmis ligonių kasomis užtikrina, kad būtinos medicininės paslaugos ir medžiagos yra kompensuojamos, o pacientas nepatiria papildomų finansinių sunkumų.
Apibendrinimas
Privalomasis sveikatos draudimas suteikia apdraustiesiems teisę gauti reikalingą akių ligų gydymą bei lęšiukus nemokamai. Svarbu, kad pacientai žinotų savo teises, neskubėtų tvarkytis išlaidų patys, jei nėra aišku, kodėl prašoma mokėti ir visuomet pasitvirtintų informaciją su gydymo įstaiga. Ši teisė garantuoja ne tik kokybišką gydymą, bet ir apsaugą nuo nepagrįstų finansinių prašymų.
Labai svarbu, kad žinios apie tokią galimybę būtų aktyviai skleidžiamos, nes tai sumažintų klaidų tikimybę ir pacientams suteiktų ramybę gydymo proceso metu. Valstybinė ligonių kasa ragina domėtis savo teisėmis, bendrauti su gydymo įstaigų administracija ir nepriimti sprendimų skubotai, ypač kai kalbama apie papildomų mokėjimų poreikį.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.