Mitybos nepakankamumas yra vis didesnė ir aktuali sveikatos problema, ypač tarp žmonių, sergančių lėtinėmis ligomis ar ilgalaikiai gydomų ligoninėse. Ši nematoma, vadinamąja „slapukaujančia“ liga, serganti pacientų grupė dažnai lieka nepastebėta ir neišgydyta, nors jos pasekmės gali būti itin rimtos.
Remiantis Europos klinikinės mitybos ir metabolizmo draugijos duomenimis, net 37 proc. vyresnių nei 70 metų ligoninės pacientų susiduria su mitybos nepakankamumu. Taip pat apie 35 proc. sergančių onkologinėmis ligomis ir apie 30 proc. turinčių lėtines širdies, kraujagyslių, plaučių ar virškinamojo trakto ligas pacientų patiria šį sutrikimą. Tai parodo, kad mitybos nepakankamumas yra plačiai paplitusi tarp pažeidžiamų žmonių grupių.
Ką reiškia „slapukaujanti“ mitybos nepakankamumo liga?
„Slapukaujanti“ liga – tai toks mitybos nepakankamumo pavadinimas, nes ši būklė dažnai lieka nepastebėta. Pasak Lietuvos parenterinės ir enterinės mitybos draugijos prezidentės, gydytojos anesteziologės-reanimatologės Erikos Šalčiūtės-Šimėnės, mitybos nepakankamumas gali pasireikšti ne tik esant akivaizdžiam mažam kūno svoriui, bet ir tiems, kurie iš pažiūros atrodo visai gerai, tačiau jų organizmas, sergantis lėtinėmis ligomis, sparčiai netenka svorio ir raumenų masės.
Ši būklė kyla dėl nepakankamo maistinių medžiagų – baltymų, angliavandenių, riebalų, vitaminų ir mikroelementų – kiekio organizme, dėl padidėjusio energijos suvartojimo ar sumažėjusio maisto vartojimo, kuris gali būti susijęs su demencija, socialine izoliacija, dantų sveikatos problemomis ar sumažėjusiu judrumu.
Enterinė mityba – pagrindinė pagalba sergantiesiems
Vienas iš efektyvių šios būklės gydymo būdų yra enterinė mityba. Tai specializuotas mitybos būdas, kai maistinės medžiagos per vamzdelį pateikiamos tiesiai į žarnyną. Pasak E. Šalčiūtės-Šimėnės, ši priemonė labai svarbi pacientams, kurie dėl ligų negali normaliai maitintis per burną.
Nuo 2024 metų rugsėjo mėnesio Lietuvoje šie enterinės mitybos mišiniai tapo kompensuojami. Tai yra didelis žingsnis, leidžiantis pacientams gauti reikalingą maitinimą už prieinamą kainą, nes anksčiau šios terapijos išlaidos galėjo siekti net kelis šimtus eurų per mėnesį, o tai dažnai buvo neįkandama vyresnio amžiaus ir neįgaliems žmonėms.
Mitybos nepakankamumo poveikis sveikatai
Mitybos nepakankamumas sukelia sunkumų ne tik dėl kūno svorio kritimo, bet ir dėl raumenų masės praradimo, kuris atsiliepia fizinei veiklai, judėjimo galimybėms ir net protinių funkcijų sutrikimams. Be to, šios būklės turintys pacientai dažnai patiria prastesnę gyvenimo kokybę, sulėtėjusį gijimą, didesnį infekcijų rizikos lygį bei ilgesnę ligoninės gydymo trukmę.
Gydytojų teigimu, iš karto hospitalizacijos pradžioje jau 20–50 proc. pacientų turi mitybos nepakankamumo požymių, o ligų eigoje šis procentas gali išaugti iki 65 proc. Todėl svarbu anksti diagnozuoti problemą ir skirti tinkamą mitybos terapiją.
Individualizuotas požiūris į gydymą
Dietologė dr. Edita Gavelienė pabrėžia, kad enterinės mitybos mišiniai yra individualiai parenkami atsižvelgiant į paciento poreikius. Vieniems gali būti reikalingas didesnis baltymų kiekis, kitiems – daugiau kalorijų ar papildomi imunitetą stiprinantys komponentai. Pacientai ir jų artimieji mokomi, kaip tinkamai naudoti mišinį bei paros metu vartoti tinkamą kiekį.
Anksčiau daugelis pacientų maitindavosi sutrintu „naminių“ maistu, kuris buvo mažiau maistingas ir galėjo sukelti vamzdelių užsikimšimą bei infekcijos riziką. Dabar, kai enterinės mitybos mišiniai yra kompensuojami, šios problemos mažėja, o gydymas tampa kokybiškesnis ir prieinamesnis.
Kompensavimo nauda ir ateities perspektyvos
Lietuvos parenterinės ir enterinės mitybos draugijos bei SAM bendradarbiavimo dėka enterinės mitybos mišiniai kompensuojami 80 proc., o vyresniems nei 75 metų ar neįgaliems pacientams – 100 proc., kas labai palengvina finansišką naštą pacientams ir jų šeimoms. Taip pat kompensuojamos kitos reikalingos namų enterinei mitybai priemonės, tokios kaip lašinės sistemos.
Artimiausiu metu planuojama patvirtinti ir enterinės mitybos pompų nuomos tvarką. Suformuota darbo grupė užtikrins mitybos terapijos plėtrą ir tęstinumą, nes sergančiųjų poreikis auga dėl geresnės diagnostikos, ilgesnės gyvenimo trukmės ir lėtinių ligų paplitimo.
Apibendrinant, mitybos nepakankamumo diagnostika ir gydymas yra svarbi sudedamoji geros sveikatos ir kokybiško gyvenimo dalis pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis. Ankstyvas atpažinimas ir veiksmingas gydymas padeda išvengti sunkių komplikacijų bei pagerina paciento bendrą būklę.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.