Kelias dienas užgulta nosis, ausies skausmas ir stiprėjantis galvos skausmas vyrui atrodė kaip paprastas sinusitas. Tačiau staiga atsiradęs itin stiprus galvos skausmas ir dvejinimasis akyse privertė kreiptis į skubiąją pagalbą, kur atlikus kompiuterinę tomografiją paaiškėjo — kaukolėje yra didelė cista, spaudžianti regos nervą. Gydytojai nusprendė operuoti skubiai, nes delsimas galėjo baigtis negrįžtamu regos praradimu.
Klinikinis atvejis ir simptomai
Pradinis ligos vaizdas dažnai būna klaidinantis: užgulta nosis, ausies skausmas, spaudimas veide ar galvos skausmas gali būti interpretuojami kaip įprastas sinusitas. Tačiau šis pacientas pajuto, kad skausmas yra visai kitoks — intensyvus, veriantis, ir naktį tapo nepakeliamas. Svarbus įspėjamasis simptomas buvo staigus dvejinimasis akyse: paciento regos atvaizdai pradėjo padvigubėti ir tolti vienas nuo kito, o tai iš karto paskatino gydytojus skubiai atlikti papildomus vaizdo tyrimus.
Diagnozė: mukocelė pleištiniame antyje
Tyrimai atskleidė mukocelę — pūlingą, gerybinį darinį, susiformavusį užsikimšus nosies ančių latakams. Ši cista, augdama, gali pragraužti kaulinę sienelę ir spausti šalia esančias struktūras, įskaitant regos nervą. Kai mukocelė išsivysto pleištiniame antyje, simptomai gali priminti ilgai trunkantį sinusitą, tačiau progresuojantis spaudimas su neurologiniais požymiais (dvejinimasis, regėjimo sumažėjimas, veido jutimų sutrikimai) reikalauja neatidėliotinų neurologinių ar otorinolaringologinių tyrimų.
Gydymas ir rizikos
Gydytojai atliko endoskopinę operaciją per nosį ir pašalino cistą, taip sumažindami spaudimą nervui. Operacija vyko itin arti svarbių struktūrų — smegenų, stambių kraujagyslių ir nervų — todėl galimos komplikacijos apėmė regėjimo praradimą, galvos smegenų skysčio nutekėjimą ir meningitą. Pooperaciniu laikotarpiu pacientui skirti nosies ančių plovimai druskos tirpalu, steroidiniai lašai ir reguliarios akių ligoninės konsultacijos, nes nervas buvo stipriai pažeistas, bet ne nutrauktas.
Reabilitacija ir prognozė
Po operacijos regėjimas negrįžo iš karto. Pacientas metus laukė išsamaus pagerėjimo: „Tiesiog iššokau iš lovos iš džiaugsmo“, – prisimena jis, kai vieną rytą pamatė tik vieną šviestuvą virš lovos.
Reabilitacija apėmė kasdienius nosies plovimus, akių stebėjimą ir laikotarpį, per kurį nervas atkūrė funkciją. Specialistai pažymi, kad, jei pagerėjimo per maždaug devynis mėnesius nėra, dvejinimasis gali tapti nuolatinis.
Ši istorija primena, kad, nors daugeliu atvejų nosies užgulimas yra gerybinis ir praeina savaime arba gydant antibiotikais, staigus dvejinimasis, stiprus galvos skausmas ar greitas regos pablogėjimas — tai ženklai, reikalaujantys skubių medicininių tyrimų. Laiku nustatyta diagnozė ir savalaikis chirurginis gydymas gali išgelbėti regėjimą ir išvengti sunkesnių komplikacijų.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.