COVID-19 vakcinos išgelbėjo milijonus gyvybių visame pasaulyje, tačiau praėjus keliems mėnesiams nuo masinės vakcinacijos pradžios, nedideliam skaičiui žmonių pasireiškė neįprasti ir pavojingi kraujo krešuliai, susidarę nestandartinėse kūno vietose. Šis reiškinys buvo pastebėtas tik po to, kai pradėtos naudoti vakcinos, kuriose buvo modifikuotas adenovirusas, pavyzdžiui, „AstraZeneca“ vakcina. Ilgą laiką šių kraujo krešulių atsiradimo priežastis liko neįminta mįslė, kėlusi nerimą ir klausimų.
Vakcinos sukelto imuninės trombocitopenijos ir trombozės sindromo (VITT) esmė
Ši būklė, pavadinta vakcinos sukeltos imuninės trombocitopenijos ir trombozės sindromu (VITT), pasireiškia tuomet, kai organizmo imuninė sistema klaidingai pradeda atakuoti vieną iš savo paties baltymų – trombocitų faktorių 4. Nors antikūnai, atpažįstantys trombocitų faktorių 4, yra įprastos imuninės reakcijos dalis, VITT atveju susidarantys antikūnai yra neįprastai „lipnūs“. Jie prisijungia prie trombocitų faktoriaus 4, sutraukia daug šio baltymo molekulių ir suformuoja didelius baltymų darinius, vadinamus imuniniais kompleksais. Būtent šie kompleksai gali sukelti pavojingų kraujo krešulių susidarymą.
Pastaruosius kelerius metus mokslininkai intensyviai tyrė VITT biologiją, daugiausia dėmesio skirdami tam, kaip šie „lipnūs“ antikūnai aktyvuoja trombocitus. Vis dėlto, pagrindine paslaptimi išliko klausimas, kaip pati vakcinacija sukelia šių specifinių antikūnų formavimąsi.
Lemtingas mokslinis atradimas
Dabar tarptautinė mokslininkų komanda, sudaryta iš ekspertų iš Australijos, Kanados ir Vokietijos, pateikė ilgai lauktą atsakymą. Jie atskleidė, kad beveik visiems VITT sergantiems pacientams būdingas ypatingas antikūnų modelis.
Mokslininkai ištyrė 100 VITT pacientų mėginius iš viso pasaulio. Netyčia du iš šių pacientų anksčiau buvo paaukoję kraujo, ir jų mėginiai, paimti dar prieš vakcinaciją, buvo saugomi Vokietijos kraujo tarnybos šaldytuvuose. Šie reti mėginiai tapo esminiu elementu, padėjusiu atskleisti ligos mechanizmą.
Atrasta VITT atsiradimo priežastis
Tyrimo metu nustatyta, kad antikūnai, dalyvaujantys VITT, formuojasi kaip antikūnai, atpažįstantys adenoviruso baltymą, žinomą kaip baltymas VII.
Tikėtina, kad šie antikūnai atsirado iš imuninės sistemos „atminties“ apie ankstesnes adenoviruso infekcijas. Adenovirusai yra plačiai paplitę, ypač vaikystėje, ir dažnai sukelia lengvus, peršalimui panašius simptomus.
Įprastų imuninės sistemos reakcijų į infekciją ar vakcinaciją metu, antikūnus gaminančiose ląstelėse įvyksta nedideli, atsitiktiniai genetiniai pokyčiai. Tai yra natūralus procesas, padedantis imuninei sistemai tobulinti antikūnus, kad jie efektyviau kovotų su patogenais.
Retumo paaiškinimas: du sutapimai lemtingam sindromui
Visiems pacientams, sergantiems VITT, mokslininkai nustatė tą patį, specifinį genetinį pokytį. Pakeitus tik vieną nedidelę antikūno dalį, jis staiga įgyja gebėjimą itin stipriai jungtis su trombocitų faktoriumi 4.
Ankstesni tos pačios komandos tyrimai jau buvo parodę, kad dauguma VITT pacientų turi tam tikrą imuninio geno variantą, kuris nulemia jų gaminamų antikūnų struktūrą. Mokslininkų nustatyta mutacija pasireiškia tik antikūnuose, susidariusiuose šiuo genetiniu pagrindu, todėl jie labai tvirtai prisijungia prie trombocitų faktoriaus 4.
Šis atradimas padeda paaiškinti, kodėl VITT yra toks retas sindromas. Jis pasireiškia tik tuomet, kai vienu metu įvyksta du mažai tikėtini įvykiai:
- Asmuo turi paveldėti tam tikrą specifinį imuninio geno variantą.
- Vienoje iš antikūnus gaminančių ląstelių, reaguojančių į adenovirusą, turi įvykti reta mutacija.
Tik tada, kai abu šie įvykiai įvyksta kartu, imuninė sistema pradeda klaidingai atakuoti trombocitų faktorių 4, sukeldama pavojingus kraujo krešulius. Šis sudėtingas mechanizmas atskleidžia naujas galimybes geriau suprasti ir ateityje galbūt išvengti tokių retų, bet rimtų šalutinių reakcijų į vakcinas.
Sveikauk.lt portalo redaktorė.