Dažnai tėvai išgirsta diagnozę „išvešėję adenoidai“ arba „padidėjusios tonzilės“ ir nerimauja, ką tai reiškia jų vaikui. Adenoidai ir tonzilės yra limfoidinio audinio sankaupos ryklėje, kurios saugo viršutinius kvėpavimo takus bei dalyvauja imuniteto formavime. Tonzilės matomos išsižiojus ir paprastai mažėja su amžiumi, o adenoidai yra nosiaryklėje ir jų nepamatysite be specialios apžiūros. Otorinolaringologė Vaiva Mickevičienė paaiškina, kada šie dariniai tampa problema ir kokios yra gydymo galimybės.
Kas yra pavojinga ir kokie simptomai?
Adenoidai dažniausiai išveša vaikystėje: jie pradeda didėti maždaug nuo 2–3 metų, pasiekia maksimumą 5–6 metais ir vėliau mažėja. Kai adenoidai labai išveša, vaikas gali kvėpuoti per burną, knarkti, kalbėti „per nosį“, formuotis netaisyklingas sąkandis arba vadinamasis adenoidinis veidas. Be to, už nosiaryklinių klausomojo vamzdžio angų užsikimšimo gali kauptis skystis už būgnelio, todėl blogėja klausa ir gali kartotis vidurinės ausies uždegimai.
Kaip nustatoma diagnozė?
Diagnozė remiasi ligos istorija ir apžiūra. Naudojami lankstūs fibroendoskopai, įkišami per nosies landą iki nosiaryklės, taip įvertinamas adenoidų dydis, gleivinės būklė ir išsiskyrimų kiekis. Gomurio tonziles apžiūrėti paprasta, pakanka mentelės apžiūrai. Procedūros daugeliu atvejų nėra skausmingos ir trunka trumpai.
Gydymas: konservatyvus ir chirurginis
Pirmiausia taikomas konservatyvus gydymas: nosies higiena su jūros vandeniu, laiku gydomos peršalimo ligos, kartais skiriami vaistai nuo uždegimo ar antibakterinis gydymas pagal indikacijas. Jeigu konservatyvios priemonės nepadeda, vaikui sutrinka kvėpavimas ar kartojasi ausų ir sinusų infekcijos, svarstoma chirurgija. Adenoidektomija atliekama tuomet, kai reikia atkurti nosinį kvėpavimą ir užkirsti kelią klausos sutrikimams. Tonzilių operacijos būna dviejų rūšių: dalinė (tonzilotomija) arba visiška (tonzilektomija), pasirinkimas priklauso nuo infekcijos pobūdžio ir tonzilių funkcijos.
Operacijos eiga ir pooperacinė priežiūra
Operacijos atliekamos bendroje nejautroje. Adenoidektomija ir tonzilotomija trunka apie 15–20 minučių, tonzilektomija – 30–45 minutes. Po procedūros reikalinga trumpa stebėsena, išlaikomas skysčių vartojimas, skiriami vaistai nuo skausmo. Sunkių komplikacijų rizika maža: kraujavimas pasitaiko maždaug 1 proc. atvejų. Tėvams svarbu stebėti kraujavimą, aukštą temperatūrą ar intensyvų skausmą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Ar adenoidai gali ataugti?
Tonzilės pašalinamos su kapsule, todėl neatauga, o adenoidai neturi kapsulės, todėl teorinė ataugimo rizika yra. Tai dažniau pasitaiko labai jauniems vaikams arba sergantiems alerginiu rinitu, tačiau išaugimas yra retas. Sprendimas dėl operacijos priimamas tik tada, kai ji yra būtina vaikui geresnei gyvenimo kokybei užtikrinti arba siekiant išvengti ilgalaikių problemų, pavyzdžiui, klausos sutrikimų ar ydingos veido raidės.
Apibendrinant: laiku konsultuojantis su otorinolaringologu ir pasirinkus tinkamą gydymo būdą, daugeliu atvejų pavyksta sparčiai pagerinti vaiko kvėpavimą, miegą ir bendrą gyvenimo kokybę.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.