Baltos arba geltonos apnašos ant liežuvio dažnai atrodo kaip kosmetinis ar laikinas reiškinys, tačiau kartais jos signalizuoja apie gilesnę problemą – padidėjusį skrandžio rūgštingumą ir gastroezofaginį refliuksą. Šis sutrikimas gali pasireikšti ne tik rūgštumu burnoje, bet ir deginimu už krūtinkaulio, skausmu, stemplės dirginimu, gerklės problemomis bei dantų pažeidimais. Svarbu neignoruoti simptomų ir įvertinti gyvenimo būdą bei mitybos įpročius, kurie dažnai būna pagrindinė priežastis.
Simptomai
Rėmens metu pacientai dažniausiai skundžiasi deginimo jausmu už krūtinkaulio, rūgšties grįžimu į burną, kartais – „stovinčio kąsnio“ pojūčiu gerklėje ir balso užkimimu. Dėl nuolatinio rūgšties poveikio gali atsirasti stemplės erozijos, dantų ėduonis ir geltonavimas. Be to, liežuvio apnašos pačios savaime gali būti rodiklis padidėjusio rūgštingumo, todėl jas pastebėjus verta atkreipti dėmesį į kitus požymius.
Priežastys
Dažniausios priežastys – tam tikri maisto produktai ir gėrimai bei žalingi įpročiai. „Skrandžio rūgštingumą didiną ir citrusiniai vaisiai, tokie kaip greipfrutai, apelsinai, mandarinai. Jie turi daug rūgšties ir skatina didesnį nei įprastai skrandžio sulčių išsiskyrimą. Rūgštys, kaip žinia, dirgina stemplę ir sukelia rėmenį.
Skrandžio rūgštingumą taip pat didina šokoladas, kava, mėtos ir alkoholiniai gėrimai, ypač – raudonasis vyras ar stipriai gazuotas sidras”, – teigia A. Levickienė. Vakarieniavimas prieš miegą, persivalgymas, rūkymas, antsvoris ir aptempti drabužiai taip pat skatina refliuksą. Kai kuriais atvejais rėmuo gali būti kitų ligų (cukrinio diabeto, nutukimo, retų sindromų) simptomas, todėl ilgai trunkantys simptomai reikalauja išsamesnių tyrimų.
Gydymas ir prevencija
Pradėti reikėtų nuo gyvenimo būdo korekcijų: vengti stiprių, riebalų ir rūgščių maisto produktų, nevartoti alkoholio bei kavos vakare, nevalgyti prieš pat miegą, mesti rūkyti ir, esant antsvoriui, siekti svorio sumažinimo.
Miego metu patariama galvą pakelti 10–15 cm ir neiti miegoti iš karto po valgymo. Taip pat svarbi dantų priežiūra – rūgšties poveikis gali pagreitinti dantų emalio dilimą.
Vaistininkė atkreipia dėmesį: „Nuolatinis padidėjęs rūgštingumas kenkia dantims, gerklei, stemplei. Joje net gali atsirasti erozijų – paviršinių žaizdelių, galinčių kraujuoti. Dantys nuo rūgšties gali greičiau gesti, gelsti. Beje, dažnai ant liežuvio atsirandančios baltos apnašos taip pat išduoda padidėjusį skrandžio rūgštingumą”, – pasakoja A. Levickienė.
Jei simptomai pasireiškia retkarčiais, trumpalaikę pagalbą gali suteikti nereceptiniai antacidiniai preparatai arba H2 receptorių blokatoriai, pavyzdžiui, ranitidinas. „Jei padidėjęs rūgštingumas užklupo savaitgalį, kai nėra galimybės patekti pas gydytoją, palengvinti simptomus galite nereceptiniais vaistais, tokiais kaip histamino H2 blokatoriai, pavyzdžiui, ranitidinas. Tiesa, šiuos preparatus geriausia vartoti siekiant nuslopinti vakarais ar naktį pasireiškiantį padidėjusį rūgštingumą.”, – atkreipiama dėmesį. Esant ilgalaikiams arba sunkesniems simptomams, reikalingas gydytojo nustatytas gydymas protonų siurblio inhibitoriais bei išsamesni tyrimai.
Kada kreiptis į gydytoją
Reikėtų kreiptis, jeigu simptomai nesiliauja nepaisant vaistų, atsiranda kraujavimo požymių, svorio kritimas, rijimo sutrikimai arba nuolatinis kosulys ir balso užkimimas. „Prisimenu vieną klientą, kuris vis užsukdavo vaistų gerklei drėkinti – skundėsi, kad niekaip negali atsikratyti sauso, erzinančio kosulio. Atrodė keista, kad jo nevargina nei sloga, nei temperatūra, nei kiti, peršalimui būdingi, simptomai.
Po rekomenduoto vizito pas gydytoją, išsamesnių tyrimų paaiškėjo, kad tikroji kosulio priežastis – gastroezofaginis refliuksas, paprasčiau tariant, rėmuo”, – patirtimi dalijasi A. Levickienė. Laiku nustatyta priežastis ir tinkamas gydymas gali užkirsti kelią komplikacijoms ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.