Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro (ULAC) duomenys atkreipia dėmesį į tą faktą, kad tuberkuliozė vis dar išlieka reikšminga visuomenės sveikatos problema, ypač vaikų amžiaus grupėje. 2016 m. tuberkulino mėginiu (TM) patikrinta 42 920 vaikų: nustatyti 47 tuberkuliozės atvejai (2015 m. – 45). Iš viso teigiamą tuberkulino reakciją rodė daugiau nei 10 proc. vaikų – 5 087 atvejai.
Kas yra teigiama tuberkulino reakcija ir ką ji reiškia?
Teigiama TM reakcija dažniausiai rodo, kad vaikas buvo užsikrėtęs tuberkuliozės mikobakterijomis, tačiau tai nereiškia, kad jis serga aktyvia tbc forma. Tokiu atveju dažnai kalbama apie latentines tuberkuliozės infekcijas (LTBI). Tokie užsikrėtę asmenys paprastai neplatina ligos, nes neturi aktyvių plaučių pažeidimų ar bakterijų išsiskyrimo kosint ar čiaudint.
LTBI reikšmė ir ilgalaikė rizika
Asmenims, kuriems nustatyta latentinė infekcija, per visą gyvenimą išlieka 5–10 proc. tikimybė susirgti aktyvia tuberkulioze, o maždaug pusė šių atvejų pasireiškia per pirmuosius 1–2 metus po užsikrėtimo. Pasauliniai vertinimai rodo, kad LTBI gali turėti apie trečdalis planetos gyventojų – tai sudaro maždaug 2 mlrd. žmonių. Todėl svarbu ne tik nustatyti sergančius aktyvia forma, bet ir identifikuoti bei, esant indikacijoms, gydyti latentines infekcijas.
Kodėl vaikams gresia didesnė rizika?
Vaikai, ypač naujagimiai ir mažamečiai iki 5 metų, turi nepilnai susiformavusį imunitetą, todėl tuberkuliozės infekcija gali greičiau pereiti į aktyvią ir sunkesnę ligos formą. Be to, mažesni vaikai dažniau patiria difuzines ar išplitusias tuberkuliozės formas, kurios kelia didesnį pavojų sveikatai ir gyvenimui.
Plitimo mechanizmas ir prevencijos priemonės
Tuberkuliozė plinta oro lašeliniu būdu: bakterijos patenka į aplinką, kai sergantysis atvirąja plaučių forma kalba, kosėja ar čiaudi. Mikobakterijos ore gali išbūti kelias valandas, tad užsikrėtimo rizika kyla, esant ilgesniam artimam kontaktui prastai vėdinamose patalpose.
Pagrindinės prevencijos priemonės – ankstyva diagnostika, kontaktų izoliacija ir gydymas, taikant tiek aktyvios ligos gydymą, tiek profilaktinę chemoprofilaktiką LTBI atvejais.
Vakcinacija BCG nuo tuberkuliozės mažina sunkių ligos formų riziką vaikams, tačiau ji neteikia visiškos apsaugos nuo užsikrėtimo. Todėl svarbi kompleksinė priemonė: skiepijimas, reguliarus patikrinimas rizikos grupėse (pvz., kontaktai su sergančiais), geresnė ventiliacija ir greita medicininė konsultacija įtarus kontaktą ar simptomus.
Ankstyvas ligos išaiškinimas ir tinkamas gydymas ne tik gelbsti gyvybes, bet ir reikšmingai mažina infekcijos plitimą visuomenėje. Tėvams ir globėjams rekomenduojama atkreipti dėmesį į gydytojų nurodymus, dalyvauti prevencinėse patikrose ir nedelsti kreipiantis pagalbos, jei yra įtarimų dėl kontakto su tuberkulioze sergančiu asmeniu arba pasireiškia įtartini kvėpavimo simptomai.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.