Naujas Karolinska instituto atliktas tyrimas, publikuotas žurnale BMJ Oncology, atkreipia dėmesį į paprastą klinikinį rodiklį, kuris gali būti ankstyvas onkologinių ligų požymis: naujai nustatyta anemija suaugusiems. Analizė apėmė daugiau nei 190 tūkst. pacientų su pirmą kartą diagnozuota anemija ir tokį pat skaičių lyginamųjų pacientų be jos, o stebėjimo laikotarpis leido įvertinti vėžio atsiradimo riziką per 18 mėnesių nuo anemijos nustatymo.
Tyrimo rezultatai ir reikšmė
Tyrimo duomenys parodė, kad per pirmuosius 18 mėnesių po diagnozės vėžys buvo aptiktas 6,2 proc. vyrų ir 2,8 proc. moterų, turėjusių naujai nustatytą anemiją. Tai yra beveik dvigubai daugiau nei lyginamojoje grupėje be anemijos. Be to, sumažėjęs hemoglobino kiekis buvo susijęs su padidėjusia mirties rizika, ypač pirmaisiais stebėjimo mėnesiais, kas rodo, kad anemija gali būti ženklas ne tik esamo, bet ir rimtesnio sveikatos sutrikimo.
Anemijos tipas svarbus diferenciacijai
Tolesnė analizė parodė, kad anemijos mikrostruktūra turi klinikinę reikšmę. Mikrocitozė (mažesni raudonieji kraujo kūneliai) dažniau susijusi su virškinimo trakto ir kraujotakos sistemos navikais – tai atitinka mechanizmą, kai lėtiniai kraujavimai arba geležies stokos anemija signalizuoja apie galimus žarnyno ar skrandžio pakitimus. Makrocitozė (padidėję eritrocitai) tyrime buvo susijusi su didesniu mirtingumu, nors tiesioginis ryšys su vėžiu buvo silpnesnis; makrocitozė dažnai būna susijusi su vitamino B12 ar folio rūgšties trūkumu, alkoholizmu, kepenų ligomis ar tam tikromis kraujo onkologinėmis ligomis.
Ką tai reiškia pacientams ir gydytojams?
Tyrimo autoriai pabrėžia, kad anemija dažnai gali būti ne atskira liga, o paslėptų patologijų — įskaitant onkologines — požymis. Todėl rutininiai kraujo tyrimai, tokie kaip hemoglobino koncentracija ir eritrocitų indeksai, gali padėti identifikuoti pacientus, kuriems reikalingas išsamesnis diagnostinis ištyrimas. Klinikinė praktika turėtų apimti anamnezės vertinimą, geležies, B12 ir folio rūgšties tyrimus, retikulocitų skaičių, kepenų ir inkstų funkcijos rodiklius bei, esant indikacijoms, fekalinio kraujo tyrimą ir endoskopinius tyrimus (kolonoskopija, gastroskopija).
Ypač svarbu atkreipti dėmesį į naujai atsiradusią anemiją vyresnio amžiaus pacientams arba tiems, kuriems yra papildomų simptomų — nepagrįstas svorio kritimas, virškinimo trakto sutrikimai, nuolatinis nuovargis ar nenustatoma priežastis. Tokiais atvejais tikslinga neignoruoti pokyčio ir kreiptis į šeimos gydytoją ar hematologą.
Apibendrinant, paprastas ir dažnai atliekamas kraujo tyrimas gali būti efektyvus įrankis ankstyvai rizikos identifikacijai. Ankstyvas ištyrimas ir tinkamas tolimesnis diagnostinis kelias gali pagerinti galimybes laiku aptikti onkologinę ligą ir pradėti gydymą, todėl naujieji tyrimo rezultatai primena apie budrumą klinikinėje praktikoje.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.