Daugiau nei trečdalis Lietuvos gyventojų vartoja vaistus nuo skausmo bent kartą per mėnesį arba dažniau. Tačiau nemaža dalis žmonių nerimauja dėl šių medikamentų galimo neigiamo poveikio kepenims bei širdies ir kraujagyslių sistemai. Ar šie susirūpinimai yra pagrįsti ir kaip tinkamai pasirinkti vaistus, kad išvengtume rimtų sveikatos problemų, aiškina Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų gydytoja klinikinė farmakologė Skaistė Žukaitienė.
Ar vaistai nuo skausmo tikrai pavojingi kepenims?
Dauguma apklaustųjų nurodė, jog pagrindinis jų rūpestis susijęs su galimu kepenų pažeidimu. Vis dėlto, anot farmakologės, tokie baimės atvejai nėra visada pateisinami. Kepenys atlieka svarbų vaidmenį – jos perdirba daugumą vaistų nuo skausmo į nekenksmingas medžiagas, kurios vėliau pašalinamos per inkstus. Nors kai kurie vaistai, pavyzdžiui, paracetamolis, gali būti kenksmingi kepenims, jų žalingas poveikis pasireiškia tik vartojant gerokai didesnėmis dozėmis nei rekomenduojama. Kitų nuskausminamųjų grupių tiesioginis kepenų pažeidimas yra labai retas reiškinys.
Skausmą malšinantys vaistai ir jų poveikis organizmui
Vaistai nuo skausmo veikia slopindami prostaglandinų gamybą – medžiagų, kurios sukelia skausmą ir uždegimą. Tačiau prostaglandinai atlieka ir svarbias fiziologines funkcijas, pavyzdžiui, užtikrina skrandžio gleivinės apsaugą ir padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo. Dėl šios priežasties vaistai, kurie mažina uždegimą ir skausmą, taip pat gali daryti įtaką virškinimo traktui bei širdies ir kraujagyslių sistemai. Poveikis kepenims ne toks tiesioginis, o kepenų pažeidimų dėl vaistų vartojimo pasitaiko itin retai.
Vaistų pasirinkimas – atsakingas žingsnis
Farmakologė atkreipia dėmesį, kad yra keletas faktorių, kurie gali padidinti kepenų pažeidimo riziką: didelės vaistų dozės, ilgas vartojimo laikotarpis ir jau esamos kepenų ligos. Be to, poveikis priklauso nuo vaisto cheminės sudėties. Lietuvoje registruota 16 nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, dauguma kurių nekelia pavojaus kepenims.
Tačiau nimesulidas yra išimtis – šis vaistas turi ryškų neigiamą poveikį kepenų funkcijai ir kai kuriose Europos šalyse jis jau pašalintas iš rinkos. Vis dėlto Lietuvoje jis vis dar gana plačiai vartojamas, nors gydytojams nerekomenduojama skirti jo kaip pirmojo pasirinkimo.
Vaistų poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai
Be baimių dėl kepenų, daug žmonių nerimauja dėl nuskausminamųjų šalutinio poveikio širdžiai ir kraujagyslėms. Širdies ligomis sergantiems ar jau patyrusiems infarktą žmonėms nesteroidinių vaistų vartojimas ypač svarbus – kai kurie jų yra kontraindikuotini šioje grupėje. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį asmenims, turintiems rizikos veiksnių, pavyzdžiui, hipertenziją, rūkymą, aukštą cholesterolio kiekį, fizinio aktyvumo stoką ar patiriantiems daug streso. Viena iš populiariausių veikliųjų medžiagų – diklofenakas – gali turėti neigiamą poveikį širdies veiklai. Tuo tarpu naproksenas ir ibuprofenas yra laikomi palankesniais pasirinkimais pacientams su rizika širdies ligoms, nors svarbu neviršyti rekomenduojamų dozių, nes ilgalaikis ibuprofeno vartojimas didelėmis dozėmis gali būti lygiai toks pat rizikingas kaip ir diklofenakas.
Rinkitės atsakingai
Sveikatos specialistai ragina žmones suvokti, kad vaistai nuo skausmo – tai ne vien tik malonumas nuo diskomforto, bet ir medikamentai, turintys galimų šalutinių poveikių. Todėl prieš pradėdami vartoti bet kokį medikamentą, ypač jei planuojate ilgalaikį vartojimą arba turite lėtinių ligų, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Asmeninė rizika ir būklė turi būti įvertinta kruopščiai, o vaistų pasirinkimas – atsakingas procesas.
Apklausa, atlikta pagal „Havas Group“ užsakymą, parodė, kad Lietuvos gyventojai yra sąmoningi ir noriai domisi savo sveikata, tačiau taip pat išryškino poreikį toliau šviesti visuomenę apie vaistų nuo skausmo poveikį ir tinkamą jų vartojimą. Tik tokiu būdu galime sumažinti nepageidaujamas pasekmes ir išlaikyti gerą sveikatą ilgalaikėje perspektyvoje.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.